肝硬化腹水病人如何護(hù)理
關(guān)鍵詞：
肝硬化
肝硬化腹水病人可通過限制鈉鹽攝入、控制液體量、監(jiān)測(cè)體重變化、預(yù)防感染、定期復(fù)查等方式護(hù)理。肝硬化腹水通常由門靜脈高壓、低蛋白血癥、淋巴液生成過多等因素引起，表現(xiàn)為腹脹、下肢水腫、呼吸困難等癥狀。
1、限制鈉鹽攝入
每日鈉鹽攝入量控制在2克以內(nèi)，避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物。鈉潴留會(huì)加重水鈉潴留，限制鈉鹽有助于減少腹水生成。可選用新鮮蔬菜、瘦肉等低鈉食材，烹飪時(shí)用檸檬汁、香草替代食鹽調(diào)味。
2、控制液體量
每日液體總攝入量不超過1000-1500毫升，包括飲水、湯粥、水果等。過量液體會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)并促進(jìn)腹水形成。可使用帶刻度的水杯記錄飲水量，分次少量飲用。出現(xiàn)嚴(yán)重低鈉血癥時(shí)需進(jìn)一步限制至800毫升以下。
3、監(jiān)測(cè)體重變化
每日晨起空腹測(cè)量體重，記錄24小時(shí)尿量。體重短期內(nèi)增加超過2公斤或尿量明顯減少提示腹水加重。監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)有助于醫(yī)生調(diào)整利尿劑用量，常用利尿劑包括呋塞米片、螺內(nèi)酯片等，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
4、預(yù)防感染
保持皮膚清潔干燥，避免抓撓瘙癢部位。腹水穿刺后需加壓包扎穿刺點(diǎn)，觀察有無滲液、發(fā)熱等感染征象。自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎是常見并發(fā)癥，可預(yù)防性使用諾氟沙星膠囊等抗生素，但須經(jīng)醫(yī)生評(píng)估。
5、定期復(fù)查
每1-2周復(fù)查肝功能、電解質(zhì)、腹部超聲，評(píng)估腹水消長情況。病情穩(wěn)定后可延長至每月1次。若出現(xiàn)意識(shí)模糊、嘔血、持續(xù)腹痛等緊急癥狀需立即就診。長期服用普萘洛爾片等降低門脈壓力藥物者需監(jiān)測(cè)心率變化。
護(hù)理期間應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、蛋清，避免堅(jiān)硬粗糙食物損傷食管靜脈。臥床時(shí)抬高床頭30度減輕腹脹，適度活動(dòng)下肢預(yù)防血栓。保持環(huán)境安靜舒適，關(guān)注病人心理狀態(tài)，避免焦慮情緒影響康復(fù)。所有護(hù)理措施需在肝病?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行調(diào)整治療方案。
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