結(jié)核性腹膜炎中醫(yī)如何治療
結(jié)核性腹膜炎可通過(guò)中醫(yī)辨證施治結(jié)合抗結(jié)核藥物治療，常用方法包括中藥湯劑內(nèi)服、穴位敷貼、針灸調(diào)理等。結(jié)核性腹膜炎多由正氣虧虛感染癆蟲(chóng)所致，屬中醫(yī)“癆瘵”“腹痛”范疇，需在規(guī)范抗結(jié)核治療基礎(chǔ)上輔以扶正祛邪、活血化瘀等療法。
1、中藥湯劑
肺腎陰虛型可用百合固金湯加減，含百合、生地黃、玄參等滋陰潤(rùn)肺藥物；氣陰兩虛型宜選保真湯加減，含黃芪、黨參、白術(shù)等補(bǔ)氣健脾成分；瘀血內(nèi)阻型常用血府逐瘀湯配合抗結(jié)核藥物，含當(dāng)歸、桃仁、紅花等活血化瘀藥材。所有方劑需由中醫(yī)師根據(jù)舌脈證候調(diào)整配伍，每日1劑水煎分服。
2、穴位敷貼
選取神闕、關(guān)元、足三里等穴位，用白芥子、甘遂、細(xì)辛等藥物研末調(diào)敷，有助于緩解腹脹腹痛。結(jié)核活動(dòng)期禁用發(fā)泡療法，皮膚破損者忌用。敷貼時(shí)間控制在2-4小時(shí)，出現(xiàn)皮膚灼熱感應(yīng)立即去除。
3、針灸調(diào)理
主穴取中脘、天樞、氣海等腹部穴位，配合足三里、三陰交等遠(yuǎn)端取穴，采用平補(bǔ)平瀉手法。發(fā)熱加刺大椎穴，盜汗加刺陰郄穴。急性期每日1次，癥狀緩解后改為隔日1次，10次為1療程。需注意嚴(yán)格消毒避免交叉感染。
4、飲食療法
宜食山藥粥、百合銀耳羹等滋陰潤(rùn)肺之品，忌食辛辣燥熱食物?？捎枚x(chóng)夏草3克燉老鴨湯輔助補(bǔ)虛，每周不超過(guò)2次。合并腹水者需限制鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在3克以內(nèi)，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白補(bǔ)充。
5、導(dǎo)引功法
恢復(fù)期可練習(xí)八段錦“調(diào)理脾胃須單舉”式，或太極拳云手動(dòng)作，每日晨起練習(xí)15-20分鐘?；顒?dòng)量以微微汗出為度，避免過(guò)度勞累。合并腸粘連者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行腹部按摩，順時(shí)針?lè)较蜉p柔按壓臍周。
中醫(yī)治療期間須持續(xù)規(guī)范服用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物，定期復(fù)查肝功能。保持居室通風(fēng)干燥，餐具煮沸消毒，避免交叉感染。出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈腹痛或腹圍驟增時(shí)需立即就醫(yī)。治療周期通常需12-18個(gè)月，用藥不可隨意中斷。
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