胳膊上淋巴結(jié)腫大怎么回事

胳膊上淋巴結(jié)腫大可能由局部感染、免疫反應(yīng)、淋巴系統(tǒng)疾病、腫瘤轉(zhuǎn)移、自身免疫性疾病等原因引起,可通過抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)、手術(shù)切除、化療放療、對癥支持等方式治療。
細菌或病毒感染可導致胳膊上淋巴結(jié)腫大,常見于上肢皮膚破損、毛囊炎或貓抓病等?;颊呖赡艹霈F(xiàn)紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn)。治療需針對病原體選擇抗生素如阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片,或抗病毒藥物如阿昔洛韋片。局部化膿時需切開引流。
疫苗接種、過敏反應(yīng)等免疫應(yīng)答可能引起反應(yīng)性淋巴結(jié)增生。表現(xiàn)為質(zhì)地柔軟、活動度好的腫大淋巴結(jié),多伴有接種部位紅腫或過敏皮疹。通常無須特殊處理,可自行消退,嚴重過敏時需使用氯雷他定片等抗組胺藥物。
淋巴結(jié)核、非霍奇金淋巴瘤等疾病可直接侵犯淋巴結(jié)。結(jié)核性淋巴結(jié)炎常伴低熱盜汗,需異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊抗結(jié)核治療。淋巴瘤患者可能出現(xiàn)無痛性進行性淋巴結(jié)腫大,需通過病理活檢確診后行化療或靶向治療。
乳腺癌、肺癌等惡性腫瘤可通過淋巴道轉(zhuǎn)移至腋窩淋巴結(jié)。轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)質(zhì)地堅硬、固定不移,可能伴隨原發(fā)腫瘤癥狀。需通過穿刺活檢明確診斷,根據(jù)原發(fā)腫瘤類型選擇手術(shù)切除、放射治療或化學藥物治療等綜合治療方案。
類風濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病可能引起全身性淋巴結(jié)腫大?;颊叨喟橛嘘P(guān)節(jié)腫痛、皮疹等典型癥狀。需使用甲氨蝶呤片、潑尼松片等免疫抑制劑控制原發(fā)病,淋巴結(jié)腫大隨病情控制可逐漸消退。
發(fā)現(xiàn)胳膊上淋巴結(jié)腫大應(yīng)避免擠壓按摩,觀察是否伴隨發(fā)熱、體重下降等全身癥狀。保持皮膚清潔,避免上肢外傷感染。急性期可冷敷緩解疼痛,選擇寬松衣物減少摩擦。建議盡早就醫(yī)完善血常規(guī)、超聲或病理檢查,明確診斷后規(guī)范治療。治療期間注意休息,保證營養(yǎng)攝入,定期復查淋巴結(jié)變化情況。
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