什么引起急性闌尾炎
急性闌尾炎主要由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染、胃腸功能紊亂、淋巴濾泡增生及糞石嵌頓等因素引起。常見癥狀為轉(zhuǎn)移性右下腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等，需及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、闌尾管腔阻塞
闌尾管腔細(xì)長(zhǎng)且末端封閉，當(dāng)食物殘?jiān)?、寄生蟲或異物進(jìn)入時(shí)易造成機(jī)械性阻塞。阻塞后腔內(nèi)壓力升高，影響血液供應(yīng)，導(dǎo)致黏膜屏障受損。此時(shí)可能伴隨臍周隱痛、食欲減退等癥狀。臨床常用闌尾切除術(shù)治療，藥物可選擇頭孢呋辛酯片、甲硝唑片等抗感染。
2、細(xì)菌感染
腸道內(nèi)大腸桿菌、厭氧菌等病原體可通過血行或淋巴途徑侵入闌尾壁。感染引發(fā)局部充血水腫，嚴(yán)重時(shí)形成化膿性病變。患者多出現(xiàn)持續(xù)性右下腹壓痛、反跳痛及白細(xì)胞升高。需靜脈注射抗生素如注射用頭孢曲松鈉，必要時(shí)聯(lián)合腹腔鏡手術(shù)引流。
3、胃腸功能紊亂
長(zhǎng)期便秘、腹瀉可能改變腸道蠕動(dòng)節(jié)律，促使闌尾排空障礙。功能性紊亂初期表現(xiàn)為腹脹、腸鳴音亢進(jìn)，后期可能誘發(fā)闌尾痙攣性疼痛。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加膳食纖維攝入，必要時(shí)使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群。
4、淋巴濾泡增生
青少年因免疫應(yīng)答活躍，闌尾壁淋巴組織增生可能占據(jù)管腔空間。該因素引起的腹痛多呈陣發(fā)性，體溫通常不超過38℃。確診后需禁食觀察，若癥狀加重需使用阿莫西林克拉維酸鉀分散片控制炎癥。
5、糞石嵌頓
脫水或高鈣血癥患者易形成堅(jiān)硬糞石，嵌頓于闌尾開口處可直接損傷黏膜。特征為突發(fā)刀割樣疼痛伴局部肌緊張，超聲檢查發(fā)現(xiàn)闌尾增粗。緊急處理包括禁食水、靜脈輸注左氧氟沙星氯化鈉注射液，多數(shù)需手術(shù)切除病灶。
預(yù)防急性闌尾炎需保持規(guī)律飲食，避免暴飲暴食及飯后劇烈運(yùn)動(dòng)。日?？蛇m量食用酸奶、西藍(lán)花等富含益生菌和膳食纖維的食物，出現(xiàn)持續(xù)腹痛或發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就診。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑逐步恢復(fù)飲食，避免傷口感染，定期復(fù)查血常規(guī)和腹部超聲。
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