非酒精性脂肪性肝病可通過調整飲食、增加運動、控制體重、藥物治療、手術治療等方式干預。非酒精性脂肪性肝病可能與胰島素抵抗、代謝綜合征、遺傳因素、高脂飲食、久坐不動等因素有關。

1、調整飲食

減少高糖高脂食物攝入，增加蔬菜水果和全谷物比例，選擇優(yōu)質蛋白如魚類和豆類。避免含糖飲料和精制碳水化合物，控制每日總熱量攝入。地中海飲食模式有助于改善肝臟脂肪沉積，適當補充維生素E可能對部分患者有益。

2、增加運動

每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳或騎自行車。結合抗阻訓練每周2-3次，每次20-30分鐘。運動可提高胰島素敏感性，促進肝臟脂肪代謝，減少內臟脂肪堆積。循序漸進增加運動量，避免久坐不動的生活方式。

3、控制體重

通過飲食和運動使體重減輕5%-10%，可顯著改善肝臟脂肪變性和炎癥。避免快速減重導致肝功能異常，每月減重不超過5公斤。腰圍男性控制在90厘米以下，女性控制在80厘米以下。體重管理需長期堅持，防止反彈加重肝臟負擔。

4、藥物治療

吡格列酮可改善胰島素敏感性，適用于合并2型糖尿病患者。奧利司他膠囊可減少脂肪吸收，輔助體重控制。水飛薊賓膠囊具有抗氧化作用，可保護肝細胞。藥物需在醫(yī)生指導下使用，定期監(jiān)測肝功能變化。不推薦單純使用保肝藥物而不改變生活方式。

5、手術治療

對于重度肥胖合并脂肪肝患者，經評估可考慮代謝手術如袖狀胃切除術。肝移植適用于終末期肝硬化患者，但需嚴格評估手術指征。手術干預需多學科團隊協(xié)作，術后仍需長期隨訪管理。非酒精性脂肪性肝炎進展至肝硬化時，可能需進行肝纖維化掃描評估。

非酒精性脂肪性肝病患者需定期監(jiān)測肝功能、血糖和血脂指標，每6-12個月進行肝臟超聲檢查。避免飲酒和使用肝毒性藥物，保證充足睡眠和規(guī)律作息。合并高血壓或糖尿病時需嚴格控制相關指標，必要時咨詢營養(yǎng)師制定個性化飲食方案。保持樂觀心態(tài)，建立健康生活習慣是長期管理的關鍵。