手指關節(jié)無故疼痛腫脹的原因

手指關節(jié)無故疼痛腫脹可能與骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎、外傷后遺癥、腱鞘炎等因素有關。手指關節(jié)疼痛腫脹通常由關節(jié)退變、免疫異常、代謝紊亂、機械損傷或慢性勞損等引起,需結合具體病因采取針對性治療。
骨關節(jié)炎多與年齡增長導致的關節(jié)軟骨磨損有關,表現為晨起關節(jié)僵硬和活動后疼痛加重。X線檢查可見關節(jié)間隙狹窄。治療需減少手指負重活動,可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物,嚴重者需關節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
類風濕關節(jié)炎屬于自身免疫性疾病,常見對稱性小關節(jié)腫脹伴晨僵超過1小時。血液檢查可見類風濕因子陽性。需長期服用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥,配合熱敷緩解癥狀,避免關節(jié)畸形。
痛風由尿酸結晶沉積引發(fā),常見第一跖趾關節(jié)突發(fā)紅腫熱痛,也可累及手指。血尿酸檢測可確診。急性期使用秋水仙堿片、依托考昔片消炎止痛,緩解期需服用非布司他片控制尿酸,嚴格低嘌呤飲食。
手指挫傷或骨折愈合后可能遺留慢性疼痛,伴隨關節(jié)活動受限。MRI可顯示韌帶損傷或軟骨病變??祻推谛柽M行關節(jié)功能鍛煉,疼痛明顯時可短期使用洛索洛芬鈉貼劑,必要時行關節(jié)鏡清理術。
頻繁使用手指易誘發(fā)腱鞘炎癥,表現為局部壓痛和彈響指。超聲檢查可見肌腱增粗。治療包括制動休息、佩戴支具,可局部注射醋酸潑尼松龍注射液,頑固病例需行腱鞘切開松解術。
日常應避免手指過度勞累和寒冷刺激,痛風患者需限制動物內臟、海鮮攝入。若腫脹持續(xù)超過2周或伴隨發(fā)熱、關節(jié)變形,應及時就診風濕免疫科或骨科,通過血液檢查、影像學明確診斷。急性期可冷敷緩解腫痛,慢性期建議進行握力球訓練增強關節(jié)穩(wěn)定性。
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