宮角妊娠腹腔鏡手術(shù)怎么做

宮角妊娠腹腔鏡手術(shù)通常采用全身麻醉下三孔法操作,主要步驟包括建立氣腹、探查病灶、切除妊娠組織及縫合修復(fù)。宮角妊娠屬于特殊部位異位妊娠,需由經(jīng)驗豐富的婦科團隊實施。
手術(shù)在臍部及雙側(cè)下腹穿刺建立操作通道,腹腔鏡探查明確孕囊著床位置后,用雙極電凝或超聲刀凝固止血,完整切除妊娠組織。若宮角肌層破壞嚴重可能需行宮角楔形切除術(shù),隨后用可吸收縫線分層縫合肌層及漿膜層。術(shù)中需注意避免損傷輸卵管及子宮血管,術(shù)后常規(guī)留置引流管觀察出血情況。患者術(shù)后24-48小時可下床活動,需監(jiān)測血β-HCG下降情況,術(shù)后5-7天復(fù)查超聲確認宮腔恢復(fù)。
術(shù)后應(yīng)避免劇烈運動1-2個月,禁止盆浴及性生活至下次月經(jīng)干凈。飲食需補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋促進創(chuàng)面愈合,多食新鮮蔬菜水果預(yù)防便秘。術(shù)后1周、1個月、3個月需定期復(fù)查,觀察月經(jīng)恢復(fù)情況及宮角愈合狀態(tài)。若出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或陰道大出血需立即返院診治。
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