為什么睡著了不會(huì)咳嗽

睡著后不會(huì)咳嗽主要與神經(jīng)反射抑制、體位改變及呼吸道分泌物減少有關(guān)??人苑瓷湓谒咂陂g受到中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制,平躺體位減少氣道刺激,同時(shí)呼吸道黏液分泌減少共同降低咳嗽頻率。
睡眠時(shí)大腦進(jìn)入休息狀態(tài),延髓咳嗽中樞的敏感性降低,對(duì)外界刺激的反應(yīng)減弱。平躺體位使咽喉部肌肉放松,減少因重力作用導(dǎo)致的氣道分泌物倒流刺激。夜間迷走神經(jīng)興奮性增高,支氣管平滑肌收縮使氣道直徑減小,但黏液分泌量減少反而降低了對(duì)咳嗽感受器的刺激。深度睡眠階段人體代謝率下降,炎癥介質(zhì)釋放減少,進(jìn)一步減弱氣道高反應(yīng)性。部分慢性咳嗽患者夜間癥狀緩解可能與此類生理調(diào)節(jié)機(jī)制有關(guān)。
存在睡眠呼吸暫停綜合征或胃食管反流患者可能出現(xiàn)夜間咳嗽,因氣道阻塞或胃酸刺激引發(fā)保護(hù)性咳嗽反射。心功能不全導(dǎo)致的夜間陣發(fā)性呼吸困難可能伴隨咳嗽,與平臥位時(shí)回心血量增加有關(guān)。某些哮喘患者存在夜間癥狀加重現(xiàn)象,可能與晝夜節(jié)律相關(guān)的激素水平波動(dòng)有關(guān)。鼻腔分泌物倒流綜合征患者在仰臥位時(shí)分泌物積聚也可能誘發(fā)咳嗽。
若長(zhǎng)期存在夜間咳嗽或睡眠中突發(fā)劇烈咳嗽,建議排查呼吸系統(tǒng)疾病、心血管疾病或消化系統(tǒng)疾病。保持臥室空氣濕潤(rùn)清潔,睡前避免進(jìn)食過(guò)飽,適當(dāng)抬高床頭有助于減少夜間咳嗽發(fā)作。慢性咳嗽患者需遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)咳藥物如右美沙芬口服液、復(fù)方甘草片或噴托維林片,避免自行服用強(qiáng)效中樞性鎮(zhèn)咳藥掩蓋病情。
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