兒童牙齒做根管后遺癥有哪些
兒童牙齒做根管治療后可能出現(xiàn)牙體變色、咬合不適、根尖周炎癥、牙折裂及乳牙滯留等后遺癥。根管治療是保存患牙的常見方法，但兒童因牙齒發(fā)育特點(diǎn)，術(shù)后需密切觀察。
1、牙體變色
根管治療過程中使用的填充材料可能導(dǎo)致牙齒顏色變暗，尤其是前牙區(qū)更為明顯。牙髓組織去除后，牙齒失去營(yíng)養(yǎng)供給，釉質(zhì)通透性改變也會(huì)加重變色。輕度變色可通過樹脂貼面修復(fù)，嚴(yán)重者需全冠修復(fù)。家長(zhǎng)應(yīng)定期帶孩子復(fù)查，避免影響恒牙萌出。
2、咬合不適
治療后的牙齒可能出現(xiàn)暫時(shí)性咬合疼痛或敏感，與根管預(yù)備時(shí)的機(jī)械刺激或填充材料溢出有關(guān)。多數(shù)情況1-2周可自行緩解，若持續(xù)存在需調(diào)整咬合面高度。兒童可能因不適拒絕咀嚼，家長(zhǎng)需觀察進(jìn)食情況，必要時(shí)選擇軟食過渡。
3、根尖周炎癥
根管清理不徹底或填充不密合可能導(dǎo)致細(xì)菌殘留，引發(fā)根尖周肉芽腫或囊腫。表現(xiàn)為牙齦腫脹、叩痛，X線顯示根尖陰影。需配合使用頭孢克洛干混懸劑、甲硝唑片等藥物控制感染，嚴(yán)重者需行根尖切除術(shù)。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)患兒牙齦膿包應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
4、牙折裂
去髓后的牙齒脆性增加，咀嚼硬物易導(dǎo)致牙冠或牙根縱裂。后牙區(qū)發(fā)生率較高，表現(xiàn)為咀嚼劇痛或牙齒松動(dòng)。預(yù)防性措施包括避免啃咬硬物、及時(shí)進(jìn)行全冠修復(fù)。發(fā)生折裂后，根據(jù)情況選擇拔除或斷冠粘結(jié)，避免影響恒牙胚。
5、乳牙滯留
根管治療可能延遲乳牙生理性脫落，導(dǎo)致恒牙萌出受阻或錯(cuò)位。常見于下頜乳磨牙，表現(xiàn)為恒牙異位萌出或雙排牙。需定期拍攝牙片監(jiān)測(cè)，必要時(shí)拔除滯留乳牙并配合正畸牽引。家長(zhǎng)需每3-6個(gè)月帶孩子檢查替牙情況。
術(shù)后應(yīng)避免進(jìn)食過硬過黏食物，使用含氟牙膏維護(hù)口腔衛(wèi)生，每半年進(jìn)行專業(yè)涂氟。定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)繼發(fā)齲或根尖病變，6-12個(gè)月復(fù)查X線評(píng)估根尖狀況。若恒牙胚發(fā)育異常，需兒童口腔科與正畸科聯(lián)合干預(yù)。
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