小兒急性腎功能衰竭可以并發(fā)哪些疾病
小兒急性腎功能衰竭可能并發(fā)高鉀血癥、代謝性酸中毒、心力衰竭、尿毒癥腦病、嚴(yán)重感染等疾病。這些并發(fā)癥與腎臟排泄功能下降、代謝廢物蓄積、水電解質(zhì)紊亂等因素相關(guān)，需通過血液透析、藥物干預(yù)等方式控制。
1、高鉀血癥
腎功能衰竭導(dǎo)致鉀離子排泄障礙，血鉀超過5.5mmol/L時(shí)可出現(xiàn)心律失常、肌無力等癥狀。需限制高鉀食物攝入，緊急情況下可靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液或胰島素聯(lián)合葡萄糖治療，必要時(shí)進(jìn)行血液凈化。
2、代謝性酸中毒
腎臟氫離子排泄減少引發(fā)pH值下降，表現(xiàn)為呼吸深快、嗜睡。需靜脈滴注碳酸氫鈉注射液糾正酸中毒，同時(shí)監(jiān)測血?dú)夥治?。長期管理需控制蛋白質(zhì)攝入量，減輕氮質(zhì)血癥。
3、心力衰竭
水鈉潴留增加心臟負(fù)荷，可能出現(xiàn)呼吸困難、肺水腫。需嚴(yán)格限制液體入量，使用呋塞米注射液利尿，嚴(yán)重時(shí)需采用連續(xù)性腎臟替代治療清除多余水分。
4、尿毒癥腦病
毒素蓄積影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)，可表現(xiàn)為意識(shí)模糊、抽搐。需盡快進(jìn)行血液透析清除中小分子毒素，必要時(shí)聯(lián)合使用苯巴比妥注射液控制癲癇發(fā)作。
5、嚴(yán)重感染
免疫功能低下易并發(fā)肺炎、敗血癥等。需根據(jù)病原學(xué)檢查選用注射用頭孢曲松鈉等抗生素，避免腎毒性藥物，同時(shí)加強(qiáng)營養(yǎng)支持提升免疫力。
患兒需嚴(yán)格記錄24小時(shí)出入量，每日測量體重監(jiān)測液體平衡。飲食應(yīng)選擇低鉀、低磷、優(yōu)質(zhì)蛋白食物如雞蛋羹、冬瓜等，分次少量進(jìn)食減輕腎臟負(fù)擔(dān)?；謴?fù)期可逐步增加活動(dòng)量，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查腎功能、電解質(zhì)等指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
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