肺癌手術(shù)后如何保養(yǎng)
肺癌手術(shù)后可通過呼吸訓(xùn)練、傷口護(hù)理、飲食調(diào)整、適度運(yùn)動(dòng)、定期復(fù)查等方式保養(yǎng)。手術(shù)后的恢復(fù)與日常護(hù)理密切相關(guān)，需結(jié)合個(gè)體情況制定方案。
1、呼吸訓(xùn)練
肺癌術(shù)后早期需進(jìn)行腹式呼吸或縮唇呼吸訓(xùn)練，幫助擴(kuò)張剩余肺組織并減少胸腔積液風(fēng)險(xiǎn)?？墒褂煤粑?xùn)練器輔助，每日重復(fù)進(jìn)行3-5組，每組10次。訓(xùn)練時(shí)保持坐位或半臥位，避免因傷口疼痛導(dǎo)致呼吸淺表。若出現(xiàn)氣促或頭暈需立即停止。
2、傷口護(hù)理
術(shù)后切口需保持干燥清潔，每日觀察有無紅腫滲液。淋浴時(shí)用防水敷料保護(hù)，避免用力揉搓。胸管留置期間防止?fàn)坷?，引流袋低于傷口平面。若發(fā)現(xiàn)縫線開裂或體溫超過38℃，可能提示感染，應(yīng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生處理。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免提舉超過5公斤的重物。
3、飲食調(diào)整
術(shù)后初期選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如魚肉粥、蒸蛋羹等，逐步過渡到軟食。每日補(bǔ)充30克以上優(yōu)質(zhì)蛋白，優(yōu)先選擇禽肉、豆制品和乳清蛋白粉。避免辛辣刺激及產(chǎn)氣食物，餐后保持半臥位30分鐘以防反流。出現(xiàn)吞咽困難時(shí)可咨詢營(yíng)養(yǎng)師調(diào)整食物質(zhì)構(gòu)。
4、適度運(yùn)動(dòng)
術(shù)后2周內(nèi)以床邊活動(dòng)和短距離步行為主，逐漸增加至刷牙、穿衣等日常活動(dòng)。4-8周后可嘗試太極拳或平地自行車，心率控制在靜息值+20次/分以內(nèi)。運(yùn)動(dòng)時(shí)注意血氧監(jiān)測(cè)，若指脈氧低于90%需暫停并吸氧。避免游泳、球類等可能撞擊胸部的項(xiàng)目至少3個(gè)月。
5、定期復(fù)查
術(shù)后2年內(nèi)每3個(gè)月需進(jìn)行胸部CT和腫瘤標(biāo)志物檢查，之后可延長(zhǎng)至6個(gè)月間隔。復(fù)查內(nèi)容包括肺功能評(píng)估、殘余肺葉代償情況及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移篩查。同時(shí)監(jiān)測(cè)化療或靶向治療的副作用，如皮疹、腹瀉等。攜帶既往手術(shù)記錄和病理報(bào)告有助于醫(yī)生對(duì)比病情變化。
肺癌術(shù)后需長(zhǎng)期戒煙并避免二手煙環(huán)境，保持居住空間通風(fēng)良好。冬季注意保暖以防呼吸道感染，可接種肺炎球菌和流感疫苗。每日記錄痰液性狀和活動(dòng)耐量變化，睡眠時(shí)墊高床頭有助于呼吸。心理上可通過正念冥想緩解焦慮，加入患者互助小組獲取社會(huì)支持。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、咯血或體重驟降時(shí)須立即就醫(yī)。
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