手指腱鞘炎最佳治療法
關(guān)鍵詞：
腱鞘炎
手指腱鞘炎可通過休息制動(dòng)、熱敷理療、藥物治療、封閉注射、手術(shù)松解等方式治療。手指腱鞘炎通常與慢性勞損、外傷感染、風(fēng)濕疾病、解剖異常、代謝障礙等因素有關(guān)，表現(xiàn)為局部疼痛、活動(dòng)受限、彈響卡壓等癥狀。
1、休息制動(dòng)
急性期需停止手指頻繁屈伸活動(dòng)，使用支具固定患指2-3周。避免提拉重物、打字等重復(fù)動(dòng)作，減輕肌腱與腱鞘的機(jī)械摩擦。夜間可用鋁制夾板保持手指伸直位，防止晨起僵硬加重。
2、熱敷理療
每日用40℃溫水浸泡患指15-20分鐘，或使用紅外線照射促進(jìn)局部血液循環(huán)。超聲波治療可軟化粘連組織，每周3次連續(xù)2周。配合輕柔按摩肌腱走行方向，每日3次每次5分鐘。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片消炎鎮(zhèn)痛，塞來昔布膠囊緩解晨僵，或局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏。若伴隨明顯腫脹，可短期口服地奧司明片改善微循環(huán)。嚴(yán)禁自行調(diào)整用藥劑量。
4、封閉注射
對(duì)頑固性疼痛可采用醋酸潑尼松龍注射液與利多卡因混合鞘內(nèi)注射，每月不超過1次。需嚴(yán)格無菌操作避免感染，糖尿病患者慎用。注射后48小時(shí)內(nèi)可能出現(xiàn)短暫疼痛加重。
5、手術(shù)松解
經(jīng)保守治療無效且嚴(yán)重影響生活時(shí)，可行腱鞘切開減壓術(shù)。術(shù)后24小時(shí)開始被動(dòng)活動(dòng)防止粘連，2周后逐步恢復(fù)抓握訓(xùn)練。開放性手術(shù)切口需每日消毒換藥，觀察有無滲液或紅腫。
日常應(yīng)保持手指放松姿勢(shì)，工作間隙做伸展運(yùn)動(dòng)如握拳-張開交替練習(xí)。控制血糖和尿酸水平可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，烹飪時(shí)使用粗柄廚具減少抓握負(fù)荷。若出現(xiàn)持續(xù)夜間痛或關(guān)節(jié)變形，需排查類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等全身性疾病?；謴?fù)期可進(jìn)行蠟療或paraffin浴增強(qiáng)肌腱柔韌性。
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