脊柱結(jié)核好發(fā)于哪個部位

脊柱結(jié)核好發(fā)于腰椎,其次是胸椎和頸椎,骶椎較為少見。脊柱結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的骨骼系統(tǒng)疾病,多繼發(fā)于肺結(jié)核或其他部位結(jié)核病灶。
腰椎因承重較大且活動度較高,局部血供豐富,結(jié)核桿菌易通過血行播散定植。患者早期可能僅表現(xiàn)為輕微腰痛或活動受限,隨病情進展可出現(xiàn)椎體破壞、脊柱后凸及冷膿腫形成。胸椎結(jié)核因鄰近胸腔,可能伴隨低熱、盜汗等全身癥狀,嚴重者可因脊髓受壓導致截癱。頸椎結(jié)核相對少見,但可能引起吞咽困難或呼吸困難等特殊表現(xiàn)。骶椎結(jié)核因血供較少且位置特殊,發(fā)病率最低,常被誤診為盆腔炎癥。
脊柱結(jié)核患者需保證高蛋白、高維生素飲食以增強免疫力,適當補充鈣質(zhì)促進骨骼修復。急性期應嚴格臥床休息,使用支具固定防止病理性骨折。康復期可在醫(yī)生指導下進行低強度腰背肌鍛煉,避免劇烈運動加重脊柱負荷。出現(xiàn)神經(jīng)壓迫癥狀或嚴重脊柱畸形時需及時手術干預,術后仍需規(guī)范抗結(jié)核治療12-18個月。日常需監(jiān)測肝功能等藥物不良反應,定期復查影像學評估療效。
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