特殊類型瘙癢癥有哪些
特殊類型瘙癢癥主要包括結(jié)節(jié)性癢疹、水源性瘙癢癥、神經(jīng)性皮炎、老年性皮膚瘙癢癥和妊娠期瘙癢癥等。這些疾病可能由皮膚干燥、神經(jīng)功能異常、內(nèi)分泌變化或免疫反應(yīng)等因素引起，表現(xiàn)為局部或全身頑固性瘙癢，部分伴隨皮膚增厚、丘疹或色素沉著。
1、結(jié)節(jié)性癢疹
結(jié)節(jié)性癢疹可能與昆蟲叮咬、代謝異?；蚓褚蛩赜嘘P(guān)，通常表現(xiàn)為四肢伸側(cè)出現(xiàn)堅硬結(jié)節(jié)伴劇烈瘙癢。治療可遵醫(yī)囑使用鹵米松乳膏、復(fù)方氟米松軟膏等糖皮質(zhì)激素藥膏，頑固皮損可嘗試液氮冷凍治療。日常需避免搔抓，穿著寬松棉質(zhì)衣物。
2、水源性瘙癢癥
水源性瘙癢癥屬于接觸性蕁麻疹亞型，接觸水后出現(xiàn)針刺樣瘙癢但無可見皮疹，可能與皮膚膽堿能神經(jīng)敏感或水質(zhì)成分刺激有關(guān)。建議縮短洗浴時間，水溫控制在37℃以下，沐浴后立即涂抹凡士林保濕。急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑口服氯雷他定片緩解癥狀。
3、神經(jīng)性皮炎
神經(jīng)性皮炎又稱慢性單純性苔蘚，好發(fā)于頸后、肘窩等易摩擦部位，與精神緊張、搔抓刺激導(dǎo)致皮膚增生肥厚有關(guān)。皮損呈苔蘚樣變伴陣發(fā)性劇癢，可遵醫(yī)囑使用復(fù)方丙酸氯倍他索軟膏聯(lián)合多塞平乳膏，配合紫外線光療改善癥狀。
4、老年性皮膚瘙癢癥
老年性皮膚瘙癢癥因皮脂腺萎縮、皮膚屏障功能下降導(dǎo)致，冬季加重，常見于軀干及下肢。建議使用含尿素的身體乳保濕，避免過度清潔。嚴(yán)重者可短期外用丁酸氫化可的松乳膏，合并失眠焦慮時需配合谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。
5、妊娠期瘙癢癥
妊娠期瘙癢癥包括妊娠特異性皮膚病如妊娠肝內(nèi)膽汁淤積癥，表現(xiàn)為掌跖部瘙癢伴黃疸。需監(jiān)測膽汁酸水平，輕癥可用爐甘石洗劑止癢，重癥需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下使用熊去氧膽酸膠囊。日常穿著透氣衣物，避免高溫環(huán)境加重瘙癢。
特殊類型瘙癢癥患者應(yīng)避免熱水燙洗、酒精擦拭等刺激行為，室內(nèi)保持50%-60%濕度。飲食需忌辛辣及海鮮等易致敏食物，適當(dāng)補充維生素A和維生素E。若瘙癢持續(xù)超過2周、伴隨皮膚破損或全身癥狀，應(yīng)及時至皮膚科進(jìn)行過敏原檢測、血液生化等檢查，排除系統(tǒng)性疾病的可能。夜間瘙癢顯著影響睡眠時，可遵醫(yī)囑短期服用鹽酸左西替利嗪口服溶液等抗組胺藥物。
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