腰椎骨質(zhì)增生有何癥狀
腰椎骨質(zhì)增生主要表現(xiàn)為腰背疼痛、活動受限、下肢麻木等癥狀，嚴重時可出現(xiàn)間歇性跛行或馬尾綜合征。腰椎骨質(zhì)增生是骨關(guān)節(jié)退行性改變的表現(xiàn)，可能與長期勞損、年齡增長、姿勢不良等因素有關(guān)，通常通過影像學檢查確診。
1、腰背疼痛
腰椎骨質(zhì)增生引起的疼痛多為鈍痛或酸痛，晨起或久坐后加重，活動后稍緩解。疼痛常局限于病變椎體周圍，可能向臀部放射。骨質(zhì)增生刺激周圍軟組織或神經(jīng)根時，疼痛會加劇。患者可通過熱敷、理療緩解癥狀，若疼痛持續(xù)需就醫(yī)排除椎間盤突出等疾病。
2、活動受限
腰椎活動度下降是典型表現(xiàn)，前屈、后伸及旋轉(zhuǎn)動作受限明顯。增生骨贅直接壓迫椎間關(guān)節(jié)或韌帶，導致關(guān)節(jié)僵硬?；颊呖赡艹霈F(xiàn)起床困難、彎腰受限等情況。建議避免提重物，可進行游泳等低強度運動改善柔韌性，嚴重者需康復訓練干預。
3、下肢麻木
當增生骨贅壓迫神經(jīng)根時，會出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)下肢麻木、刺痛感，常見于小腿外側(cè)或足背區(qū)域。神經(jīng)壓迫可能導致肌力下降，出現(xiàn)足下垂等癥狀。甲鈷胺片、維生素B1片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物可輔助治療，但需配合影像檢查明確壓迫程度。
4、間歇性跛行
行走后下肢酸脹無力，休息后緩解，提示合并腰椎管狹窄。這是神經(jīng)根或馬尾神經(jīng)受壓導致的缺血性表現(xiàn)，嚴重時行走距離不足百米?；颊邞苊忾L距離行走，使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊緩解炎癥，必要時需椎管減壓手術(shù)。
5、馬尾綜合征
罕見但嚴重的并發(fā)癥，表現(xiàn)為會陰部麻木、大小便失禁及下肢癱瘓。需緊急手術(shù)解除壓迫，否則可能造成永久性神經(jīng)損傷。這種情況多與中央型椎管狹窄有關(guān)，早期識別馬尾神經(jīng)壓迫癥狀至關(guān)重要。
腰椎骨質(zhì)增生患者需保持標準體重，避免久坐久站，睡眠選擇硬板床。急性期可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏局部止痛，慢性期建議進行核心肌群鍛煉如橋式運動。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，但無需過度補鈣以免加重骨質(zhì)增生。若癥狀進行性加重或出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙，應及時就診評估手術(shù)指征。
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