老人睡不著怎么回事,怎么辦

老人睡不著可能與生理性衰老、睡眠障礙、精神心理疾病、慢性疼痛、藥物副作用等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整作息、心理干預(yù)、藥物治療、疼痛管理、環(huán)境優(yōu)化等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下綜合干預(yù)。
老年人睡眠時(shí)間縮短、深睡眠減少屬于正常生理現(xiàn)象。晝夜節(jié)律改變導(dǎo)致早醒,褪黑素分泌減少影響入睡。建議固定起床時(shí)間,白天適度曬太陽(yáng),午后避免長(zhǎng)時(shí)間午睡。睡前可飲用溫牛奶或小米粥,避免飲用濃茶咖啡。
睡眠呼吸暫停綜合征、不寧腿綜合征等疾病會(huì)導(dǎo)致夜間頻繁覺(jué)醒??赡芘c腦血管硬化、多巴胺代謝異常有關(guān),表現(xiàn)為打鼾伴呼吸暫停、下肢酸脹感??勺襻t(yī)囑使用持續(xù)正壓通氣治療,或服用普拉克索片、加巴噴丁膠囊等藥物。
焦慮癥、抑郁癥等疾病常伴發(fā)失眠,與神經(jīng)遞質(zhì)紊亂有關(guān)。典型表現(xiàn)為入睡困難伴情緒低落或過(guò)度擔(dān)憂。需心理評(píng)估后使用鹽酸帕羅西汀片、米氮平片等抗抑郁藥,配合認(rèn)知行為治療改善睡眠錯(cuò)誤認(rèn)知。
骨關(guān)節(jié)炎、糖尿病周圍神經(jīng)病變等慢性病導(dǎo)致夜間疼痛加劇??赡芘c炎癥因子刺激、神經(jīng)損傷有關(guān),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬或肢體麻木。建議使用塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥,聯(lián)合普瑞巴林膠囊控制神經(jīng)痛,睡前可熱敷疼痛部位。
利尿劑、支氣管擴(kuò)張劑等藥物可能干擾睡眠結(jié)構(gòu)。β受體阻滯劑會(huì)抑制褪黑素分泌,茶堿類藥物引起中樞興奮。建議就診調(diào)整用藥方案,必要時(shí)改用對(duì)睡眠影響較小的氨氯地平片或沙美特羅替卡松粉吸入劑。
老年人應(yīng)保持臥室溫度18-22℃,使用遮光窗簾減少光線刺激。晚餐不宜過(guò)飽,睡前2小時(shí)避免劇烈活動(dòng)??蓢L試聽(tīng)輕音樂(lè)或進(jìn)行腹式呼吸放松。若每周失眠超過(guò)3次且持續(xù)1個(gè)月,需到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠專科就診,完善多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)排除器質(zhì)性疾病。日常適當(dāng)進(jìn)行太極拳、八段錦等舒緩運(yùn)動(dòng),但避免睡前3小時(shí)內(nèi)鍛煉。
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