百日咳的嬰兒怎么護(hù)理

百日咳的嬰兒可通過(guò)保持環(huán)境清潔、避免刺激物接觸、維持充足水分?jǐn)z入、正確拍背排痰、及時(shí)就醫(yī)等方式護(hù)理。百日咳通常由百日咳桿菌感染引起,表現(xiàn)為陣發(fā)性痙攣性咳嗽伴雞鳴樣回聲。
每日開窗通風(fēng)2-3次,每次30分鐘,使用含氯消毒劑擦拭嬰兒常接觸的物體表面。避免使用地毯、毛絨玩具等易積塵物品,床單被罩需每周高溫清洗。室內(nèi)濕度建議維持在50%-60%,可減少呼吸道黏膜干燥。家長(zhǎng)護(hù)理前需用流動(dòng)水洗手,避免將病原體帶入嬰兒活動(dòng)區(qū)域。
遠(yuǎn)離油煙、香水、粉塵等刺激性氣體,家庭成員需禁止吸煙。嬰兒衣物應(yīng)選擇純棉材質(zhì),避免化纖織物摩擦誘發(fā)咳嗽。喂養(yǎng)時(shí)保持頭部抬高30度,喂奶后豎抱拍嗝15分鐘??人园l(fā)作期間暫停輔食添加,母乳喂養(yǎng)者母親需忌食辛辣食物。
少量多次喂溫水或母乳,每次5-10毫升,每日總液量需達(dá)100-150毫升/千克體重。可使用滴管或小勺緩慢喂水,避免嗆咳。觀察尿量每日6-8次為適宜,口唇黏膜濕潤(rùn)說(shuō)明補(bǔ)水充足。發(fā)熱時(shí)每2小時(shí)補(bǔ)充一次水分,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用口服補(bǔ)液鹽。
餐前或餐后1小時(shí)進(jìn)行,五指并攏呈空心掌,從背部由下向上輕叩,每側(cè)3-5分鐘。拍背時(shí)保持嬰兒俯臥位且頭部偏低,使用嬰兒專用吸痰器清除口鼻分泌物。痰液粘稠時(shí)可配合霧化吸入生理鹽水,禁止自行使用祛痰藥物??人詣×視r(shí)立即豎抱,用手支撐其頭部和頸部。
出現(xiàn)呼吸暫停、面色青紫、拒奶或抽搐時(shí)需急診處理。確診后需隔離治療4周,密切監(jiān)測(cè)血氧飽和度變化。醫(yī)生可能開具紅霉素干混懸劑、阿奇霉素顆粒等抗生素,或布地奈德混懸液霧化治療。疫苗接種是根本預(yù)防措施,需按時(shí)完成百白破疫苗基礎(chǔ)免疫。
護(hù)理期間需記錄咳嗽發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間,夜間建議使用嬰兒監(jiān)護(hù)儀。保持室溫22-24℃恒定,避免溫差過(guò)大誘發(fā)咳嗽。恢復(fù)期仍可能持續(xù)1-2個(gè)月輕微咳嗽,應(yīng)繼續(xù)避免人群密集場(chǎng)所。定期隨訪肺部聽診,觀察有無(wú)并發(fā)肺炎或腦病跡象。母乳喂養(yǎng)可繼續(xù)維持,母親需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A攝入。
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