心肺復(fù)蘇按壓與人工呼吸的比例
關(guān)鍵詞：
呼吸
心肺復(fù)蘇時(shí)按壓與人工呼吸的比例通常為30:2。這一標(biāo)準(zhǔn)比例適用于成人、兒童和嬰兒的單人施救者，主要基于心肺復(fù)蘇指南的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，兼顧循環(huán)支持與氧合需求平衡。
1、國際標(biāo)準(zhǔn)：
30:2的比例由國際復(fù)蘇聯(lián)盟制定，通過胸外按壓產(chǎn)生30%正常心輸出量，配合2次人工呼吸可維持基本氧供。研究顯示過高頻率人工呼吸會(huì)中斷按壓，降低冠狀動(dòng)脈灌注壓。
2、生理機(jī)制：
心臟驟停早期血液中殘存氧氣可維持器官需求，持續(xù)按壓比人工呼吸更重要。30次按壓確保足夠冠脈灌注，2次呼吸使氧分壓維持在50毫米汞柱以上，避免過度通氣導(dǎo)致胸腔內(nèi)壓升高。
3、特殊情況：
雙人施救時(shí)嬰幼兒可采用15:2比例。溺水或窒息導(dǎo)致的心臟驟停需調(diào)整為5:1，因原發(fā)性缺氧是主要矛盾。專業(yè)人員建立高級氣道后不需中斷按壓進(jìn)行人工呼吸。
4、操作要點(diǎn)：
按壓深度需達(dá)5-6厘米，頻率100-120次/分鐘，保證胸廓充分回彈。人工呼吸每次持續(xù)1秒，可見胸廓抬起即可，避免過度通氣。按壓中斷時(shí)間不超過10秒。
5、質(zhì)量監(jiān)測：
使用反饋裝置確保按壓深度與頻率達(dá)標(biāo)。施救者每2分鐘輪換避免疲勞，輪換時(shí)需在5秒內(nèi)完成。出現(xiàn)自主循環(huán)恢復(fù)或除顫儀就緒時(shí)立即停止按壓。
心肺復(fù)蘇期間保持按壓連續(xù)性至關(guān)重要，非專業(yè)人員可僅做胸外按壓。日常應(yīng)定期參加急救培訓(xùn)，掌握自動(dòng)體外除顫儀使用方法。心臟驟停后4分鐘內(nèi)是搶救黃金時(shí)間，立即施救可使存活率提高2-3倍。建議家庭常備急救面罩，避免直接口對口接觸。健康人群每年進(jìn)行心肺耐力訓(xùn)練，增強(qiáng)心血管儲(chǔ)備能力。
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