3個(gè)月寶寶從床上摔下來(lái)怎么判斷有沒(méi)有事
3個(gè)月寶寶從床上摔落后，需通過(guò)意識(shí)狀態(tài)、肢體活動(dòng)、嘔吐情況、頭部外傷及持續(xù)觀察綜合判斷。若出現(xiàn)嗜睡、頻繁嘔吐、肢體活動(dòng)異?；蝾^部明顯腫脹，應(yīng)立即就醫(yī)。
觀察寶寶是否哭鬧后能迅速安撫，清醒狀態(tài)下眼神靈活、四肢活動(dòng)自如，通常無(wú)大礙。檢查頭部有無(wú)紅腫或凹陷，觸摸時(shí)若寶寶無(wú)劇烈抗拒反應(yīng)，可能僅為輕微磕碰。哺乳后少量吐奶屬正?，F(xiàn)象，但噴射狀嘔吐或持續(xù)拒奶需警惕顱內(nèi)壓增高。記錄墜床高度、著地部位及當(dāng)時(shí)地面材質(zhì)，軟質(zhì)地面緩沖力較強(qiáng)，硬質(zhì)地面風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。墜床后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈搖晃寶寶，保持環(huán)境安靜以減少刺激。
若寶寶出現(xiàn)意識(shí)模糊、抽搐，可能提示顱腦損傷，需平臥固定頭部緊急送醫(yī)。瞳孔大小不等或?qū)夥瓷溥t鈍是嚴(yán)重顱高壓表現(xiàn)，移動(dòng)患兒時(shí)需專(zhuān)人托住頭頸部。墜床后48小時(shí)仍存在異常煩躁或過(guò)度嗜睡，即使影像學(xué)檢查未見(jiàn)異常，也需排除遲發(fā)性顱內(nèi)出血。早產(chǎn)兒或既往有凝血功能障礙的嬰兒，發(fā)生顱內(nèi)出血概率較高，建議盡早就診完善頭部CT檢查。
保持寶寶臥床休息時(shí)需有專(zhuān)人看護(hù)，避免二次墜落。哺乳時(shí)抬高頭部15-30度，喂食后豎抱拍嗝20分鐘。定期測(cè)量頭圍并記錄，短期內(nèi)頭圍增長(zhǎng)超過(guò)2厘米可能提示硬膜下積液。就醫(yī)時(shí)需向醫(yī)生詳細(xì)描述墜落時(shí)間、高度、著地姿勢(shì)及后續(xù)異常表現(xiàn)，必要時(shí)攜帶嘔吐物或異常排泄物樣本。日常建議在嬰兒床加裝緩沖圍欄，更換尿布時(shí)使用安全帶固定，護(hù)理臺(tái)應(yīng)始終有一只手護(hù)住寶寶軀干。
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