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胸椎骨裂怎么治療

骨科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞: 椎骨

胸椎骨裂可通過臥床休息、支具固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。胸椎骨裂通常由外傷、骨質(zhì)疏松、長(zhǎng)期勞損等因素引起,表現(xiàn)為局部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床4-6周,選擇硬板床并保持脊柱中立位。臥床期間可進(jìn)行雙下肢踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓,每2小時(shí)軸向翻身一次避免壓瘡。疼痛緩解后可在支具保護(hù)下逐步恢復(fù)日常活動(dòng)。

2、支具固定

定制胸腰骶矯形器需佩戴8-12周,每日除洗澡外持續(xù)使用。支具應(yīng)貼合胸椎生理曲度,松緊度以能伸入一指為宜。固定期間需定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況,避免過早負(fù)重導(dǎo)致畸形愈合。

3、藥物治療

疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合阿侖膦酸鈉維D3片、碳酸鈣D3咀嚼片進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療。藥物使用期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能及胃腸道反應(yīng)。

4、物理治療

傷后2周可開始超短波治療促進(jìn)血液循環(huán),每次15分鐘。炎癥期過后采用中藥熏蒸緩解肌肉痙攣,配合低頻脈沖電刺激預(yù)防肌肉萎縮??祻?fù)期進(jìn)行懸吊訓(xùn)練和核心肌群激活訓(xùn)練,逐步恢復(fù)脊柱穩(wěn)定性。

5、手術(shù)治療

椎體壓縮超過50%或伴神經(jīng)損傷時(shí)需行經(jīng)皮椎體成形術(shù),嚴(yán)重者采用后路椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后48小時(shí)內(nèi)需保持切口干燥,2周后開始腰背肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練。術(shù)后3個(gè)月禁止彎腰提重物,定期復(fù)查CT評(píng)估融合情況。

治療期間需保證每日1000mg鈣質(zhì)和800IU維生素D攝入,多食用乳制品、深綠色蔬菜。睡眠時(shí)保持脊柱軸線平直,避免睡軟床??祻?fù)期可進(jìn)行游泳、慢走等低沖擊運(yùn)動(dòng),6個(gè)月內(nèi)禁止劇烈扭轉(zhuǎn)和負(fù)重動(dòng)作。出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。

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    腰椎骨質(zhì)增生會(huì)癱瘓嗎
    回答:腰椎骨質(zhì)增生通常不會(huì)癱瘓,但是比較嚴(yán)重時(shí)有可能會(huì)對(duì)正常生活造成影響。所以在患上腰椎骨質(zhì)增生后,最好及時(shí)到醫(yī)院骨科進(jìn)行檢查診治,以免治療不及時(shí)而對(duì)身體健康造成影響。另外也要積極進(jìn)行腰椎鍛煉,能夠有效緩解腰椎骨質(zhì)增生的癥狀。并且在日常生活中也要適當(dāng)進(jìn)行休息,可以佩戴支具,能夠有效減輕腰肌勞損。而且也不宜長(zhǎng)時(shí)間久坐。
    腰椎骨折在家怎么護(hù)理
    回答:腰椎骨折患者在家時(shí)需要做好護(hù)理工作。護(hù)理方面主要做好以下幾點(diǎn):在骨折未穩(wěn)定時(shí)期,不可過早的坐起來或者下床活動(dòng),飲食、大小便都要臥床進(jìn)行。再就是要注意床面的整潔和室內(nèi)空氣的清新,并且要鼓勵(lì)病人多喝水,多注意皮膚和會(huì)陰部的衛(wèi)生,里面導(dǎo)致尿路感染的出現(xiàn),再就是可以調(diào)整病人的飲食,在骨折以后一定要禁食辛辣刺激食物可以適當(dāng)?shù)亩喑渣c(diǎn),含蛋白比較高的食物和含纖維素維生素比較高的新鮮水果蔬菜,從而有利于骨折的恢復(fù),并且要指導(dǎo)病人和幫助病人四肢肌肉力量的鍛煉,以防止長(zhǎng)時(shí)間不活動(dòng),引起四肢肌肉廢用性萎縮的情況。
    肚子痛會(huì)是腰椎骨質(zhì)增生引起的嗎
    回答:肚子痛一般情況下不是腰椎骨質(zhì)增生引起的,但是也不能完全排除。腰椎骨質(zhì)增生常常引起腰部的疼痛不適、活動(dòng)受限。當(dāng)骨質(zhì)增生壓迫神經(jīng)及脊髓時(shí),會(huì)出現(xiàn)下肢的感覺及肌力障礙,部分患者有大、小便的障礙。極個(gè)別情況下,腰椎椎體前側(cè)骨質(zhì)巨大增生,導(dǎo)致腹腔神經(jīng)受到刺激出現(xiàn)肚子疼痛。導(dǎo)致肚子疼痛的最常見原因,是腹腔或盆腔疾病導(dǎo)致。如腹部的闌尾炎、泌尿系結(jié)石、腹腔腫瘤、胃潰瘍、感染性腹瀉、子宮肌瘤、囊腫、附件腫瘤、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、腹腔臟器結(jié)核、消化道穿孔等。
    脊椎骨正中間的骨頭疼
    回答:背部中間疼,首先要考慮是不是由于著涼,或者是姿勢(shì)不良,受累、勞累等情況,引起棘上韌帶或者是棘間韌帶的炎癥。另外還需要排除是否有脊柱疾病,以及心臟方面的疾病,或者是消化系統(tǒng)、膽囊疾病等這些疾病,引起背部中間疼痛。患者建議到正規(guī)醫(yī)院,進(jìn)行診斷和治療。
    胸椎骨折做手術(shù)多少錢
    回答:胸椎骨折多是由于外傷引起,并不是所有的胸椎骨折都需要手術(shù)治療。手術(shù)價(jià)錢主要由手術(shù)的方式及所應(yīng)用的耗材決定,另外與當(dāng)?shù)氐纳钏接嘘P(guān)系。如果是一個(gè)切開或閉合復(fù)位內(nèi)固定的手術(shù),這種情況需要的花費(fèi)可能是在2萬到6萬左右。主要取決于手術(shù)所固定的節(jié)段,節(jié)段越長(zhǎng)內(nèi)固定耗材的價(jià)錢就越高,水漲船高。如果是骨質(zhì)疏松性壓縮性骨折,這種情況一般是選擇骨水泥的固定,總的住院費(fèi)用一般是需要在2到3萬元左右。
    后背脊椎骨中間痛怎么回事
    回答:脊柱位于身體中間,起重要的支撐和保護(hù)作用。后背脊椎骨中間出現(xiàn)了疼痛,大部分情況下是一些無菌性的炎癥性疾病,常常是由于不良的生活習(xí)慣以及工作姿勢(shì)引起的,尤其是長(zhǎng)時(shí)間的低頭,長(zhǎng)時(shí)間的彎腰,長(zhǎng)時(shí)間對(duì)著電腦手機(jī),長(zhǎng)期伏案工作以及趴著睡覺,都會(huì)引起后背脊椎骨中間的韌帶反復(fù)的受到牽拉刺激,周圍的肌肉以及筋膜也會(huì)反復(fù)的受到刺激,局部充血水腫,形成了無菌性的炎癥,會(huì)產(chǎn)生一些炎癥性細(xì)胞因子,比如前列腺素因子,這些因子就會(huì)刺激周圍的神經(jīng)末梢,引起局部的疼痛。如果疼痛較輕,可以選擇保守治療的方法,包括熱敷、烤電、臥床休息等,如果疼痛較為嚴(yán)重,需要到當(dāng)?shù)貙?漆t(yī)院進(jìn)行就診。
    脊椎骨彎了怎么辦
    回答:脊柱彎曲臨床上叫脊柱側(cè)彎,脊柱側(cè)彎可以運(yùn)用吊單杠理論,使用重力牽引進(jìn)行懸垂,可以使脊柱的韌帶、軟組織得到延伸,可能會(huì)對(duì)脊柱側(cè)彎有一些效果,但是同時(shí)也會(huì)破壞正常的生理彎曲,所以生理彎曲減小的患者一定要慎重吊單杠。在日常生活中保持正確的坐姿,在學(xué)習(xí)和工作的時(shí)候一定要注意讓脊柱處于正常的生理曲度范圍之內(nèi),不可以過度駝背,更不可以歪著身體,這樣會(huì)給身體帶來更加嚴(yán)重的傷害。矯正脊柱側(cè)彎的方法很多,如佩戴支具,對(duì)側(cè)彎矯正的治療有一定的實(shí)質(zhì)意義,還可以多進(jìn)行針對(duì)性的肌肉練習(xí)或者采取合理的矯正體操。
    胸椎骨質(zhì)增生的癥狀有哪些
    回答:胸椎骨質(zhì)增生的癥狀包括以下幾個(gè)方面:第一,疼痛。胸椎骨質(zhì)增生常是由于胸椎退變而導(dǎo)致,這時(shí)可以伴有胸椎的骨質(zhì)疏松或者是伴有間盤的突出,可以出現(xiàn)胸椎的疼痛。第二,可以出現(xiàn)神經(jīng)根受刺激的癥狀。如果是神經(jīng)根受到了骨質(zhì)增生的壓迫和刺激,可以出現(xiàn)神經(jīng)根支配區(qū)的皮膚的麻木。第三,可以出現(xiàn)脊髓受損的癥狀。如果胸椎骨質(zhì)增生嚴(yán)重,導(dǎo)致了胸椎管的狹窄,可以壓迫脊髓而出現(xiàn)下肢的麻木無力或者是大小便障礙的癥狀。胸椎骨質(zhì)增生多數(shù)的情況下不會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)受損的癥狀,但是如果胸椎骨質(zhì)增生嚴(yán)重,可以伴有神經(jīng)受損,同時(shí)可以有疼痛以及皮膚麻木的癥狀,或者是有大小便障礙、下肢無力的癥狀。
    胸椎骨折后該怎樣恢復(fù)
    回答:胸椎骨折后合并有大出血等緊急情況,應(yīng)當(dāng)及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療,避免引起出血性休克。如果只是輕度的骨折,沒有引起其他明顯的并發(fā)癥,患者應(yīng)當(dāng)絕對(duì)臥床休息,并且使用支具對(duì)胸椎骨折部位進(jìn)行固定,使胸椎保持正直的狀態(tài)。在疼痛嚴(yán)重時(shí),可以使用阿司匹林、布洛芬等藥物進(jìn)行消炎止痛處理,改善不適癥狀。對(duì)于比較嚴(yán)重的骨折,應(yīng)當(dāng)考慮進(jìn)行手術(shù)治療,使用椎弓根螺釘進(jìn)行內(nèi)固定。術(shù)后也要加強(qiáng)護(hù)理,清淡飲食,多食用一些青菜和水果,避免出現(xiàn)大便干燥和便秘。
    胸椎骨質(zhì)增生飲食注意事項(xiàng)
    回答:胸椎骨質(zhì)增生首先避免吃辛辣刺激性的食物,也不要吃油炸、油膩、生冷的食物,平時(shí)的飲食多吃一些比較容易消化的食物,也可以適當(dāng)?shù)某砸恍┡殴?,或者是吃一些瘦肉、魚,或者是熬一些大骨湯喝,都是可以吃的。也可以適當(dāng)?shù)暮纫恍┡D?,或者是喝一些豆?jié){,多吃一些新鮮的青菜、水果,多吃含維生素高的食物,平時(shí)不要吸煙喝酒,不要熬夜,保證足夠的睡眠。
    后背脊椎骨疼是什么原因
    回答:脊椎骨痛有可能和脊椎的骨質(zhì)以及脊椎的韌帶損傷有關(guān)。除去骨頭的原因之外,骨頭周圍還包繞著肌肉和軟組織,這些問題如果出現(xiàn),包括無菌性的炎癥,肌肉的勞損,同樣可能會(huì)引起脊柱骨的疼痛。脊椎骨疼是由于自身免疫性疾病所造成,如強(qiáng)直性脊柱炎,其大部分患者HLA-B27呈陽(yáng)性的表現(xiàn),X線片可以發(fā)現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)的硬化,關(guān)節(jié)間隙狹窄、破壞等。
    脊椎骨裂怎么治療方法
    回答:脊椎骨裂,可以診斷為脊椎骨骨折,多發(fā)部位是位于頸椎、胸和腰椎段。如果腰椎骨折,壓縮程度比較輕,沒有伴有脊髓神經(jīng)損傷的臨床癥狀,可以進(jìn)行保守治療。平時(shí)可以做一下局部的熱敷,用一些活血止痛的膏藥,多吃含鈣高的食物,6周左右可以拍片復(fù)查,如果骨折的骨痂已經(jīng)形成,骨頭比較穩(wěn)定,就可以佩戴腰圍,慢慢的下地活動(dòng),進(jìn)行功能鍛煉,完全恢復(fù)一般需要三個(gè)月以上。
    脊椎骨疼是怎么回事
    回答:脊柱旁邊疼痛的話可能跟如下的病因相關(guān):可能存在局部肌肉痙攣的情況。病人發(fā)生脊椎骨出現(xiàn)疼痛的現(xiàn)象,導(dǎo)致原因有很多,常見的有病人由于長(zhǎng)期慢性的勞累、勞損,或者經(jīng)常做彎腰動(dòng)作、急性外傷等,導(dǎo)致脊椎部位的肌肉軟組織發(fā)生損傷,就會(huì)產(chǎn)生疼痛。另外可能是由于碰撞導(dǎo)致脊椎骨處留有淤血所引起的疼痛,以刺痛為主,可以通過食用活血化瘀的中藥進(jìn)行治療,同時(shí)適當(dāng)做疼痛局部的熱敷。
    脊椎骨關(guān)節(jié)炎嚴(yán)重嗎
    回答:脊柱關(guān)節(jié)炎主要是侵蝕脊椎,從而導(dǎo)致脊椎的僵硬情況使脊椎活動(dòng)受限,并且有的病人還會(huì)出現(xiàn)明顯的駝背畸形,有的駝背能夠達(dá)到90°,平時(shí)只能夠看到足底的小片范圍,并且脊柱關(guān)節(jié)炎還會(huì)導(dǎo)致皮膚病的發(fā)生,特別是引起銀屑病,還會(huì)導(dǎo)致指甲變形以及指甲脫落情況,并且還會(huì)引起皮膚的結(jié)節(jié)性紅斑情況。對(duì)于眼部還會(huì)引起結(jié)膜炎以及鞏膜炎的情況,還會(huì)導(dǎo)致口腔潰瘍以及腸炎的情況,對(duì)于四肢的關(guān)節(jié),如果受累以后特別是髖關(guān)節(jié),還會(huì)導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)的粘連以及后期的融合情況。還會(huì)引起下肢關(guān)節(jié),比如膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)的腫脹疼痛,上肢關(guān)節(jié)也會(huì)導(dǎo)致疼痛腫脹,所以脊柱關(guān)節(jié)炎對(duì)于關(guān)節(jié)炎來講是比較嚴(yán)重的。
    胸椎骨折會(huì)引起胸腔積液?jiǎn)?/div>
    回答:胸椎骨折是不會(huì)引起胸腔積液的。臨床上,胸腔積液大多是由細(xì)菌感染或者胸膜內(nèi)有太多剩余的體液等因素造成的,所以患者可能會(huì)有呼吸受阻或者咳嗽疼痛等癥狀。而胸椎骨折只是胸部的骨頭折斷,大多是車禍或者外力等因素引起的,可以用手術(shù)或者石膏固定才能有利于病情的恢復(fù)。此外,患者在治療期間,也要注意保護(hù)好胸椎,睡前的時(shí)候盡量平躺睡,才有利于病情的恢復(fù)。
    尾椎骨折多久可以恢復(fù)
    回答:脊椎發(fā)生骨折之后如果經(jīng)過詳細(xì)檢查,只是發(fā)生了輕微的骨裂傷,并沒有產(chǎn)生嚴(yán)重的移位或者其他并發(fā)癥的情況下,經(jīng)過妥善的治療,一般情況下達(dá)到骨性愈合需要8~12周的時(shí)間,完全恢復(fù)大概在2~3個(gè)月左右。如果發(fā)生了尾椎骨折之后,經(jīng)過檢查有嚴(yán)重的移位情況并且導(dǎo)致了其他并發(fā)癥,例如有壓迫直腸影響患者大便的情況,此時(shí)可能需要通過手術(shù)進(jìn)行治療。手術(shù)治療之后,要注意對(duì)患者的飲食以及作息時(shí)間進(jìn)行調(diào)整,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下適當(dāng)?shù)胤孟住㈡?zhèn)痛的藥物。另外,也可以進(jìn)行適當(dāng),補(bǔ)鈣,促進(jìn)骨折愈合。
    脊椎骨關(guān)節(jié)炎是什么原因
    回答:脊柱關(guān)節(jié)炎是脊柱風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的統(tǒng)稱,其中包括強(qiáng)直性脊柱炎AS、脊柱關(guān)節(jié)炎,又稱之為血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病或者脊柱關(guān)節(jié)病,它是慢性的炎癥性的風(fēng)濕性疾病。還有就是鑒于自身免疫性疾病,比如說強(qiáng)直性脊柱炎,這種情況與遺傳有一定的因素并且與勞損,受涼也有關(guān),就會(huì)引起脊椎關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)明顯的粘連攣縮和導(dǎo)致脊柱部位活動(dòng)受限的情況。脊柱部位的關(guān)節(jié)炎臨床上多數(shù)見于脊柱增生或退變引發(fā)的炎癥,隨著增生或退變的加重,在后期有可能形成骨刺,這類患者骨刺形成以后,有可能會(huì)對(duì)周圍的神經(jīng)根、硬膜囊產(chǎn)生壓迫,從而出現(xiàn)臨床癥狀,這種疾病稱之為增生性脊柱炎。
    脊椎骨折吃什么食物
    回答:脊椎骨折可以多吃一些蔬菜、水果、牛奶、雞蛋以及骨頭湯等食物。脊椎出現(xiàn)骨折以后由于局部組織發(fā)生損傷,需要補(bǔ)充維生素,這時(shí)可以多吃蘋果、香蕉、橙子、西蘭花、紫甘藍(lán)等蔬菜和水果。往往會(huì)含有比較豐富的維生素,尤其是富含維生素C,維生素C對(duì)于周圍組織的氧自由基,有很好清理作用,會(huì)有助于骨折部位的恢復(fù)。在發(fā)生骨折以后也要多吃一些富含鈣質(zhì)的食物,補(bǔ)充修復(fù)損傷所需的鈣元素,比如牛奶、雞蛋等。骨頭湯可以適量多喝,對(duì)于疾病的恢復(fù)是很有幫助。
    腰椎骨結(jié)核是什么病
    回答:結(jié)核病大多發(fā)生于肺部,但也可以發(fā)生于人體任何器官,大約50%的骨結(jié)核患者合并有肺結(jié)核,結(jié)核菌核首先發(fā)生在肺部,在肺部感染后,通過血液的傳播,可以到全身很多系統(tǒng)中去,可以導(dǎo)致骨骼系統(tǒng)的結(jié)核,泌尿系統(tǒng)結(jié)核,消化系統(tǒng)結(jié)核。骨結(jié)核早期診斷比較困難,應(yīng)該根據(jù)病史,體征,影像學(xué),結(jié)核菌培養(yǎng),病理組織學(xué)檢查進(jìn)行綜合分析,其治療主要是支持治療,抗結(jié)核藥物治療,必要時(shí)行手術(shù)治療。這種情況下,骨結(jié)核不是單純的病變,是全身疾病在局部的表現(xiàn),骨結(jié)核患者也可以沒有肺結(jié)核病史,屬于結(jié)核菌的隱匿感染。
    脊椎骨折多長(zhǎng)時(shí)間恢復(fù)
    回答:病人出現(xiàn)脊椎骨折的情況,一般2個(gè)月左右就可以恢復(fù),逐漸的下地進(jìn)行負(fù)重活動(dòng)。2個(gè)月以后下地活動(dòng)時(shí)一定要避免低頭、彎腰的活動(dòng),因?yàn)?個(gè)月雖然說骨折端已經(jīng)恢復(fù)的比較好,但是承重的力量還比較差,所以要等到3個(gè)月以后才可以逐漸的行低頭、彎腰的活動(dòng),4個(gè)月以后才可以正常的工作生活。

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