動脈硬化是怎么形成的
動脈硬化可能由高脂飲食、高血壓、糖尿病、吸煙、遺傳等因素引起，可通過調(diào)整飲食、控制血壓血糖、戒煙、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、高脂飲食
長期攝入過多動物脂肪或反式脂肪酸會導(dǎo)致血液中低密度脂蛋白膽固醇升高，這些脂質(zhì)沉積在動脈內(nèi)膜下形成斑塊。斑塊逐漸增大并伴隨炎癥反應(yīng)，最終導(dǎo)致血管壁增厚變硬。日常需減少肥肉、油炸食品攝入，增加深海魚類和堅果類食物。
2、高血壓
持續(xù)高血壓狀態(tài)會使血管內(nèi)皮細胞受損，加速脂質(zhì)在血管壁的沉積過程。血管長期承受過高壓力還會引發(fā)平滑肌細胞增生，進一步加重管腔狹窄。定期監(jiān)測血壓，限制鈉鹽攝入每天不超過5克，適當(dāng)進行有氧運動有助于維持血壓穩(wěn)定。
3、糖尿病
血糖控制不佳會造成血管內(nèi)皮功能紊亂，促進氧化應(yīng)激反應(yīng)和慢性炎癥，使動脈壁更易積累脂質(zhì)沉積物。高血糖環(huán)境還會改變脂蛋白結(jié)構(gòu)，增強其致動脈硬化作用?；颊咝枳襻t(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片、阿卡波糖片等降糖藥物，同時監(jiān)測糖化血紅蛋白水平。
4、吸煙
煙草中的尼古丁和一氧化碳會直接損傷血管內(nèi)皮，增加血小板聚集性，促進動脈粥樣硬化斑塊形成。吸煙還會降低高密度脂蛋白膽固醇水平，加速動脈硬化進程。建議采用尼古丁貼片配合行為療法逐步戒煙，避免接觸二手煙環(huán)境。
5、遺傳因素
家族性高膽固醇血癥等遺傳疾病會導(dǎo)致血液中膽固醇異常升高，患者在青年時期就可能出現(xiàn)嚴(yán)重動脈硬化。這類人群需要更早開始血脂監(jiān)測，必要時遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、依折麥布片等降脂藥物進行早期干預(yù)。
預(yù)防動脈硬化需建立健康生活方式，每日保證30分鐘以上快走、游泳等有氧運動，飲食上多選用燕麥、黑木耳等富含膳食纖維的食物。40歲以上人群建議每年進行頸動脈超聲檢查，已有血管斑塊者需定期復(fù)查血脂四項和超敏C反應(yīng)蛋白。出現(xiàn)胸悶、下肢間歇性跛行等癥狀時應(yīng)及時到心血管內(nèi)科就診。
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