孕婦心臟不好怎么辦
孕婦心臟不好可通過(guò)生活調(diào)整、藥物治療、吸氧治療、定期監(jiān)測(cè)、手術(shù)治療等方式改善。心臟功能異?？赡芘c妊娠期生理變化、先天性心臟病、心律失常、心肌炎、心臟瓣膜病等因素有關(guān)。
1、生活調(diào)整
孕婦需保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，避免腌制食品。睡眠時(shí)采取左側(cè)臥位減輕心臟負(fù)荷，限制日常活動(dòng)強(qiáng)度，避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)。每日監(jiān)測(cè)體重變化，若短期內(nèi)增長(zhǎng)過(guò)快需警惕心力衰竭。
2、藥物治療
在醫(yī)生指導(dǎo)下可使用地高辛片改善心功能，鹽酸拉貝洛爾片控制妊娠高血壓，阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓形成。使用藥物需嚴(yán)格遵循產(chǎn)科與心內(nèi)科醫(yī)生聯(lián)合制定的方案，避免自行調(diào)整劑量。服藥期間需定期復(fù)查心電圖與血藥濃度。
3、吸氧治療
出現(xiàn)胸悶氣促時(shí)可間斷低流量吸氧，氧流量控制在2-4升/分鐘，每次不超過(guò)30分鐘。血氧飽和度低于94%或活動(dòng)后明顯下降時(shí)，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下延長(zhǎng)吸氧時(shí)間。家庭可備便攜式指夾血氧儀進(jìn)行監(jiān)測(cè)。
4、定期監(jiān)測(cè)
妊娠28周后每周需進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)與心臟超聲檢查，重點(diǎn)關(guān)注左心室射血分?jǐn)?shù)與瓣膜反流情況。每日早晚測(cè)量血壓并記錄，收縮壓超過(guò)140毫米汞柱或舒張壓超過(guò)90毫米汞柱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或咯粉紅色泡沫痰提示急性左心衰。
5、手術(shù)治療
嚴(yán)重心臟瓣膜病變或先天性心臟病患者，在妊娠中期可考慮行經(jīng)皮二尖瓣球囊擴(kuò)張術(shù)等介入治療。主動(dòng)脈夾層等急癥需多學(xué)科會(huì)診決定手術(shù)時(shí)機(jī)，必要時(shí)需終止妊娠。術(shù)后需在重癥監(jiān)護(hù)室密切觀察母嬰狀況。
孕婦應(yīng)保持情緒穩(wěn)定，避免焦慮緊張誘發(fā)心律失常。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白與鐵劑，預(yù)防貧血加重心臟負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)心悸胸痛持續(xù)不緩解、下肢水腫蔓延至大腿、尿量明顯減少等情況時(shí)需緊急就醫(yī)。分娩方式需根據(jù)心功能分級(jí)由專業(yè)團(tuán)隊(duì)評(píng)估決定，心功能III級(jí)以上者建議擇期剖宮產(chǎn)。
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