71歲得了胸膜炎怎么治療
關(guān)鍵詞：
胸膜炎
71歲胸膜炎患者可通過一般治療、藥物治療、胸腔穿刺引流、手術(shù)治療等方式干預(yù)。胸膜炎通常由感染、自身免疫疾病、腫瘤轉(zhuǎn)移、胸部外傷、理化刺激等因素引起。
1、一般治療
急性期需臥床休息，采取半臥位減輕呼吸困難。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋羹、清蒸魚等，每日飲水量控制在1000-1500毫升。疼痛明顯時可使用熱水袋局部熱敷，溫度不超過50℃，每次15-20分鐘。
2、藥物治療
細菌感染需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片等抗生素；結(jié)核性胸膜炎需聯(lián)合異煙肼片、利福平膠囊抗結(jié)核治療；非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解胸痛。胸腔積液量多時配合呋塞米片利尿。
3、胸腔穿刺引流
中大量胸腔積液引發(fā)明顯呼吸困難時，需在超聲定位下行胸腔閉式引流，每次放液不超過1000毫升。引流后可能出現(xiàn)復(fù)張性肺水腫，需密切監(jiān)測血氧飽和度。
4、手術(shù)治療
慢性膿胸或胸膜增厚導(dǎo)致肺不張時，可考慮胸腔鏡下胸膜剝脫術(shù)。腫瘤轉(zhuǎn)移所致惡性胸水，可胸腔灌注順鉑注射液等化療藥物，或行胸膜固定術(shù)。
5、中醫(yī)調(diào)理
恢復(fù)期可用葶藶大棗瀉肺湯加減方利水消腫，配合黃芪、黨參等補益肺氣。艾灸肺俞穴、膻中穴有助于改善呼吸功能，每日灸治20分鐘。
老年胸膜炎患者需定期復(fù)查胸片觀察積液吸收情況，居家監(jiān)測體溫和呼吸頻率。保持居室通風(fēng)但避免直接吹風(fēng)，冬季注意頸部保暖。康復(fù)階段可進行縮唇呼吸訓(xùn)練，每日2-3次，每次10分鐘，逐步恢復(fù)肺功能。若出現(xiàn)咳血、意識模糊等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。
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