胸膜炎怎么得的 得胸膜炎的6個誘因要規(guī)避
胸膜炎可能由肺炎、肺結(jié)核、病毒感染、自身免疫性疾病、胸部外傷、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移等原因引起。胸膜炎的常見誘因主要有病原體感染、鄰近器官炎癥擴(kuò)散、胸部創(chuàng)傷、免疫系統(tǒng)異常、腫瘤侵犯、藥物或放射治療刺激等。
1、病原體感染
細(xì)菌性肺炎鏈球菌或結(jié)核分枝桿菌通過呼吸道侵入胸膜腔，導(dǎo)致炎性滲出物積聚。金黃色葡萄球菌感染常見于外傷后血行傳播，患者會出現(xiàn)胸痛隨呼吸加重的典型癥狀。病毒性胸膜炎多由柯薩奇病毒引起，通常伴隨上呼吸道感染癥狀。
2、鄰近器官炎癥
肺部感染如大葉性肺炎可直接蔓延至胸膜，膈下膿腫或肝膿腫可能穿透膈肌刺激胸膜。急性胰腺炎時胰酶滲出可造成化學(xué)性胸膜炎，這類繼發(fā)性胸膜炎往往伴有原發(fā)病的顯著癥狀。
3、胸部創(chuàng)傷
肋骨骨折斷端可能刺傷胸膜，胸腔穿刺或心臟手術(shù)等醫(yī)源性操作可能帶入病原體。開放性胸外傷會使胸膜腔直接暴露于外界污染物，血液積聚在胸膜腔可能引發(fā)無菌性炎癥反應(yīng)。
4、免疫系統(tǒng)異常
系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者體內(nèi)自身抗體會攻擊胸膜組織，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能引發(fā)結(jié)節(jié)性胸膜增厚。這類自身免疫性胸膜炎通常伴有其他關(guān)節(jié)或皮膚病變，胸腔積液檢查可見特殊抗體。
5、腫瘤侵犯
肺癌細(xì)胞可通過淋巴轉(zhuǎn)移至胸膜，乳腺癌轉(zhuǎn)移常導(dǎo)致血性胸腔積液。胸膜間皮瘤作為原發(fā)惡性腫瘤會直接破壞胸膜結(jié)構(gòu)，惡性腫瘤引起的胸膜炎往往進(jìn)展迅速且難以緩解。
6、治療刺激
某些化療藥物如博來霉素可能引發(fā)藥物性胸膜炎，胸部放射治療后的炎癥反應(yīng)可持續(xù)數(shù)月。尿毒癥患者進(jìn)行血液透析時可能出現(xiàn)胸膜刺激癥狀，這類誘因通常有明確的治療史可循。
預(yù)防胸膜炎需注意避免呼吸道感染，接種肺炎疫苗和流感疫苗可降低感染風(fēng)險。結(jié)核病患者應(yīng)規(guī)范完成抗結(jié)核治療，胸部外傷后需及時清創(chuàng)消毒。自身免疫疾病患者需定期監(jiān)測胸膜情況，接觸石棉等致癌物者應(yīng)做好職業(yè)防護(hù)。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難等癥狀時，應(yīng)及時進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查和胸腔穿刺化驗(yàn)，明確病因后針對性治療。日常保持適度運(yùn)動增強(qiáng)免疫力，吸煙者應(yīng)盡早戒煙以減少肺部刺激。
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