牙槽突骨折的治療方法有哪些
關(guān)鍵詞：
骨折
牙槽突骨折的治療方法主要有手法復(fù)位固定、牙弓夾板固定、頜間牽引固定、切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定、正畸治療等。
1、手法復(fù)位固定
適用于無(wú)明顯移位的簡(jiǎn)單骨折。通過(guò)手指按壓使骨折段復(fù)位后，采用牙弓夾板或樹(shù)脂夾板固定4-6周。治療期間需避免咬硬物，定期復(fù)查X線觀察愈合情況。該方法創(chuàng)傷小但穩(wěn)定性較差，可能出現(xiàn)復(fù)位丟失。
2、牙弓夾板固定
采用金屬絲或樹(shù)脂夾板將骨折牙與鄰近健康牙捆綁固定，維持6-8周。適用于牙槽突線性骨折且牙列完整的患者。需注意夾板可能刺激牙齦黏膜，需加強(qiáng)口腔清潔。固定期間建議流質(zhì)飲食，避免外力撞擊。
3、頜間牽引固定
對(duì)于伴有咬合紊亂的粉碎性骨折，需通過(guò)上下頜間彈性牽引恢復(fù)咬合關(guān)系。通常在骨折段植入牽引鉤，配合頭帽頦兜裝置維持4-6周。治療中需定期調(diào)整牽引力方向，可能出現(xiàn)顳下頜關(guān)節(jié)不適等并發(fā)癥。
4、切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定
針對(duì)嚴(yán)重移位的復(fù)雜性骨折，需手術(shù)暴露骨折端，清除血腫后使用微型鈦板螺釘固定。術(shù)后配合抗生素預(yù)防感染，2周拆線后仍需頜間固定4周。該方法復(fù)位精確但存在神經(jīng)損傷、植入物排斥等風(fēng)險(xiǎn)。
5、正畸治療
骨折愈合后出現(xiàn)牙列不齊或咬合異常時(shí)，需通過(guò)正畸牽引、片段弓矯治等方式恢復(fù)牙槽骨形態(tài)。治療周期6-12個(gè)月，需配合全景片監(jiān)測(cè)牙根吸收情況?？赡艹霈F(xiàn)牙髓壞死、牙根吸收等遠(yuǎn)期并發(fā)癥。
治療期間應(yīng)保持口腔衛(wèi)生，使用氯己定含漱液預(yù)防感染，避免辛辣刺激性食物。骨折愈合后3個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查觀察牙髓活力。伴有牙齒脫位者需進(jìn)行根管治療，出現(xiàn)骨不連時(shí)需考慮植骨手術(shù)。建議選擇軟質(zhì)高蛋白飲食，補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨愈合。
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