腦卒中患者日常生活需注意康復(fù)訓(xùn)練、飲食調(diào)整、情緒管理、用藥規(guī)范及預(yù)防復(fù)發(fā)。腦卒中后遺留功能障礙需長(zhǎng)期綜合干預(yù)，家屬應(yīng)協(xié)助建立科學(xué)的生活管理模式。

1、康復(fù)訓(xùn)練

發(fā)病后2-6個(gè)月是黃金康復(fù)期，需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性訓(xùn)練。肢體功能障礙者可進(jìn)行Bobath療法改善運(yùn)動(dòng)控制，言語(yǔ)障礙者需配合構(gòu)音器官訓(xùn)練。訓(xùn)練強(qiáng)度應(yīng)循序漸進(jìn)，每日累計(jì)時(shí)間不低于2小時(shí)，避免過(guò)度疲勞引發(fā)痙攣。康復(fù)過(guò)程中出現(xiàn)頭暈或血壓波動(dòng)需立即暫停。

2、飲食調(diào)整

采用低鹽低脂高纖維飲食，每日鈉攝入不超過(guò)3克。增加深海魚(yú)類(lèi)攝入補(bǔ)充ω-3脂肪酸，每日蔬菜不少于400克。吞咽障礙者需將食物制成糊狀，進(jìn)食時(shí)保持坐位并專(zhuān)注。糖尿病患者需同步控制碳水?dāng)z入量，每餐主食不超過(guò)100克。

3、情緒管理

約45%患者會(huì)出現(xiàn)卒中后抑郁，表現(xiàn)為持續(xù)情緒低落、興趣減退。家屬需每日陪伴交流，鼓勵(lì)參與簡(jiǎn)單社交活動(dòng)。嚴(yán)重情緒障礙需心理科介入，可遵醫(yī)囑使用鹽酸舍曲林片等抗抑郁藥。避免讓患者獨(dú)處超過(guò)4小時(shí)，夜間保持適度光照。

4、用藥規(guī)范

缺血性卒中患者需長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓，出血性卒中禁用抗凝藥物。合并高血壓者需晨起空腹服用苯磺酸氨氯地平片，定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。服藥期間出現(xiàn)黑便或皮下瘀斑需立即就醫(yī)。所有藥物須固定時(shí)間服用，不可隨意增減劑量。

5、預(yù)防復(fù)發(fā)

每3個(gè)月復(fù)查頸動(dòng)脈超聲和血脂四項(xiàng)，控制低密度脂蛋白低于1.8mmol/L。夏季避免高溫時(shí)段外出，冬季注意頭部保暖。建立血壓監(jiān)測(cè)日記，每日早晚各測(cè)量1次。出現(xiàn)突發(fā)劇烈頭痛或肢體麻木加重時(shí)，需在4.5小時(shí)內(nèi)送醫(yī)評(píng)估。

建議保持臥室通道無(wú)障礙物，浴室安裝防滑墊和扶手。選擇前開(kāi)扣式寬松衣物，避免套頭衫影響患側(cè)肢體。每周進(jìn)行3次30分鐘的有氧訓(xùn)練如坐位踏車(chē)，外出時(shí)攜帶病情說(shuō)明卡。定期參與社區(qū)卒中患者互助小組，交流康復(fù)經(jīng)驗(yàn)。家屬需學(xué)習(xí)海姆立克急救法，儲(chǔ)備應(yīng)急藥物硝酸甘油片。