睪丸什么情況扭轉 三種情況易出現(xiàn)睪丸扭轉

睪丸扭轉通常發(fā)生在劇烈運動、睡眠中翻身或陰囊外傷三種情況下。睪丸扭轉主要由精索旋轉導致血流受阻引起,可能表現(xiàn)為突發(fā)陰囊劇痛、腫脹、睪丸位置上移等癥狀。根據(jù)扭轉程度可分為不完全扭轉、完全扭轉和間歇性扭轉三種類型,需及時就醫(yī)處理以避免睪丸壞死。
足球、籃球等需要頻繁跑跳的劇烈運動時,提睪肌過度收縮可能導致精索發(fā)生旋轉。此時陰囊內容物處于懸垂狀態(tài),睪丸活動度增大,在急停變向等動作中容易發(fā)生扭轉。運動后出現(xiàn)單側睪丸持續(xù)性疼痛且逐漸加重時,應高度警惕扭轉可能,須立即停止活動并就醫(yī)檢查。
睡眠時提睪肌不自主收縮,尤其側臥姿勢下突然翻身可能誘發(fā)睪丸旋轉。青少年夜間或晨起時突發(fā)睪丸疼痛多與此相關,因睡眠中迷走神經(jīng)興奮性增高,精索肌肉發(fā)生痙攣性收縮。這類扭轉常發(fā)生在凌晨3-5點,疼痛可能使人從睡眠中驚醒,此時保持平臥位有助于減輕癥狀。
直接撞擊或擠壓陰囊可能導致睪丸位置異常移動。騎跨傷、踢傷等外力作用下,睪丸與精索的解剖關系發(fā)生改變,容易造成精索沿縱軸旋轉180-360度。外傷后睪丸疼痛伴隨惡心嘔吐時,需通過陰囊超聲檢查排除扭轉,這類損傷在足球守門員、自行車騎行者中較為多見。
預防睪丸扭轉應注意運動時穿戴護具,避免會陰部撞擊。青少年建議選擇寬松內褲,減少提睪肌異常收縮。夜間睡眠可嘗試仰臥位,用軟枕墊高陰囊。若出現(xiàn)突發(fā)性睪丸疼痛,六小時內是黃金救治期,可通過手法復位或急診手術恢復血供。超過24小時未處理可能導致睪丸萎縮,影響生育功能。日常可定期自查睪丸位置與形態(tài),發(fā)現(xiàn)兩側不對稱或異常硬結應及時就診。
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