耳朵有鼓膜穿孔的癥狀有哪些

鼓膜穿孔的癥狀主要有耳痛、聽力下降、耳道溢液、耳鳴和眩暈。鼓膜穿孔可能由外傷、感染、氣壓傷、噪音損傷或醫(yī)源性操作等因素引起,需根據病因采取針對性治療。
急性鼓膜穿孔常伴隨突發(fā)性耳痛,疼痛程度與穿孔原因相關。外傷性穿孔疼痛劇烈但持續(xù)時間短,感染性穿孔疼痛呈漸進性加重。耳痛可能向同側頭部放射,伴隨耳內壓迫感。若繼發(fā)中耳炎,疼痛會伴隨體溫升高。
傳導性聽力減退是典型表現(xiàn),患者自覺耳悶堵感,像隔著一層膜聽聲音。穿孔面積越大聽力損失越明顯,小穿孔可能僅對低頻聲音敏感度下降。若損傷聽骨鏈,可能混合感音神經性聽力障礙。
感染性穿孔可見膿性或血性分泌物,外傷性穿孔初期為血性滲液。慢性穿孔可能持續(xù)排出黏液性分泌物,提示存在慢性化膿性中耳炎。分泌物量多時可能堵塞外耳道,需專業(yè)清理。
高頻蟬鳴樣耳鳴常見于噪聲性或氣壓性穿孔,低頻嗡嗡聲多與中耳積液有關。耳鳴可能隨頭部位置改變而變化,部分患者在打哈欠或吞咽時出現(xiàn)氣過水聲。
內耳受累時可能出現(xiàn)旋轉性眩暈,常見于穿孔邊緣損傷圓窗或卵圓窗膜。眩暈發(fā)作時伴隨惡心嘔吐,持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時,頭部運動可能加重癥狀。
鼓膜穿孔患者應避免耳道進水,洗澡時可用凡士林棉球堵塞外耳道。保持耳道干燥清潔,禁止自行掏挖耳朵。急性期需避免用力擤鼻、打噴嚏或乘坐飛機,防止氣壓變化加重損傷。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物,適當補充維生素A和鋅有助于黏膜修復。若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈頭痛或面癱等癥狀需立即就醫(yī),警惕顱內并發(fā)癥。定期復查耳內鏡觀察穿孔愈合情況,較大穿孔可能需要手術修補。
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