寶寶吃完?yáng)|西就馬上全部嘔吐
寶寶進(jìn)食后立即嘔吐可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、食物過(guò)敏、胃腸炎、先天性消化道畸形等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)觀(guān)察嘔吐頻率、伴隨癥狀，及時(shí)就醫(yī)排查病因。
1、喂養(yǎng)不當(dāng)
喂奶姿勢(shì)不正確可能導(dǎo)致寶寶吞入過(guò)多空氣，奶嘴孔過(guò)大使流速過(guò)快，或過(guò)度喂養(yǎng)超出胃容量。調(diào)整喂養(yǎng)角度至30-45度，選擇適合月齡的奶嘴，按需喂養(yǎng)避免強(qiáng)迫進(jìn)食。哺乳后豎抱拍嗝15分鐘有助于減少?lài)I吐發(fā)生。
2、胃食管反流
嬰兒食管下括約肌發(fā)育不完善可能導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流，表現(xiàn)為進(jìn)食后噴射性嘔吐，通常不伴發(fā)熱。可能與早產(chǎn)、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育延遲有關(guān)，表現(xiàn)為易激惹、弓背姿勢(shì)。醫(yī)生可能建議使用鋁碳酸鎂混懸液等黏膜保護(hù)劑，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行食管pH監(jiān)測(cè)。
3、食物過(guò)敏
牛奶蛋白過(guò)敏常見(jiàn)于配方奶喂養(yǎng)嬰兒，嘔吐多伴隨濕疹、腹瀉等表現(xiàn)。可能與免疫系統(tǒng)過(guò)度反應(yīng)有關(guān)，表現(xiàn)為大便帶血絲、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。需更換深度水解蛋白奶粉，哺乳期母親應(yīng)回避乳制品，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿抗過(guò)敏。
4、胃腸炎
輪狀病毒或諾如病毒感染可引起胃腸黏膜炎癥，嘔吐物可能含有黏液，常伴腹瀉發(fā)熱。與病毒侵襲腸上皮細(xì)胞有關(guān)，表現(xiàn)為尿量減少、精神萎靡。需補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水，醫(yī)生可能開(kāi)具蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。
5、消化道畸形
先天性肥厚性幽門(mén)狹窄表現(xiàn)為進(jìn)行性噴射狀嘔吐，嘔吐物不含膽汁。可能與幽門(mén)肌層神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失有關(guān)，典型體征為右上腹橄欖樣腫塊。需通過(guò)超聲確診，輕度病例可用阿托品注射液緩解痙攣，嚴(yán)重者需行幽門(mén)環(huán)肌切開(kāi)術(shù)。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄嘔吐物性狀、次數(shù)及誘發(fā)因素，保持寶寶側(cè)臥防誤吸。嘔吐后2小時(shí)內(nèi)暫停進(jìn)食，之后可嘗試少量喂水或補(bǔ)液鹽。母乳喂養(yǎng)母親需注意飲食清淡，避免攝入刺激性食物。定期監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)曲線(xiàn)，若出現(xiàn)嘔吐帶血、意識(shí)改變、囟門(mén)凹陷等危險(xiǎn)信號(hào)需立即急診處理。日常注意奶具消毒，避免強(qiáng)迫進(jìn)食，建立規(guī)律的喂養(yǎng)節(jié)奏。
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