順產(chǎn)會(huì)導(dǎo)致陰道松弛嗎 順產(chǎn)會(huì)引發(fā)這些后遺癥
順產(chǎn)可能會(huì)導(dǎo)致陰道松弛，但多數(shù)情況下可通過(guò)產(chǎn)后恢復(fù)改善。順產(chǎn)可能引發(fā)的后遺癥主要有會(huì)陰裂傷、盆底肌功能障礙、尿失禁、盆腔器官脫垂、慢性盆腔疼痛。
1、會(huì)陰裂傷
順產(chǎn)過(guò)程中胎兒通過(guò)產(chǎn)道時(shí)可能造成會(huì)陰部皮膚及肌肉撕裂。輕度裂傷僅涉及黏膜層，嚴(yán)重者可能損傷肛門(mén)括約肌。產(chǎn)后需遵醫(yī)囑使用康復(fù)新液促進(jìn)傷口愈合，疼痛明顯時(shí)可使用對(duì)乙酰氨基酚緩解，合并感染時(shí)需用頭孢克洛抗炎。保持會(huì)陰清潔干燥有助于恢復(fù)。
2、盆底肌功能障礙
分娩時(shí)盆底肌群過(guò)度拉伸可能導(dǎo)致肌力下降，表現(xiàn)為陰道松弛或性生活質(zhì)量降低。凱格爾運(yùn)動(dòng)能有效增強(qiáng)盆底肌張力，生物反饋治療可幫助精準(zhǔn)定位肌肉群。重度功能障礙者可能需要盆底重建手術(shù)，常用術(shù)式包括陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)。
3、尿失禁
盆底支持結(jié)構(gòu)損傷可能導(dǎo)致壓力性尿失禁，咳嗽或跳躍時(shí)出現(xiàn)漏尿。行為療法如定時(shí)排尿訓(xùn)練可改善癥狀，中度患者可使用米多君增強(qiáng)尿道括約肌張力，頑固性尿失禁需考慮無(wú)張力尿道中段懸吊術(shù)。產(chǎn)后盡早開(kāi)始盆底康復(fù)能降低發(fā)生率。
4、盆腔器官脫垂
子宮韌帶松弛可能引發(fā)子宮或陰道壁下垂，出現(xiàn)下墜感或排尿困難。輕度脫垂可使用子宮托支撐，重度需行骶棘韌帶固定術(shù)。產(chǎn)后避免提重物及長(zhǎng)期站立，堅(jiān)持做臀橋運(yùn)動(dòng)能加強(qiáng)盆腔支撐力。
5、慢性盆腔疼痛
產(chǎn)道損傷愈合不良可能形成粘連性疼痛，表現(xiàn)為持續(xù)性下腹隱痛。物理治療如盆底磁刺激可緩解癥狀，疼痛劇烈時(shí)可用塞來(lái)昔布鎮(zhèn)痛，神經(jīng)阻滯治療適用于頑固性病例。建議產(chǎn)后定期復(fù)查排除子宮內(nèi)膜異位等繼發(fā)病變。
產(chǎn)后6個(gè)月內(nèi)是盆底功能恢復(fù)黃金期，建議每天進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)3組每組15次，避免過(guò)早進(jìn)行負(fù)重勞動(dòng)。均衡攝入富含膠原蛋白的食物如魚(yú)膠、蹄筋，補(bǔ)充維生素E促進(jìn)組織修復(fù)。出現(xiàn)持續(xù)漏尿或下墜感應(yīng)及時(shí)至婦產(chǎn)科或盆底康復(fù)中心就診，必要時(shí)進(jìn)行盆底肌電評(píng)估。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，多數(shù)癥狀通過(guò)系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練可獲得顯著改善。
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