直系親屬血型相同可以輸血嗎
關(guān)鍵詞：
血型
直系親屬血型相同一般可以輸血，但需通過(guò)嚴(yán)格的交叉配血試驗(yàn)確認(rèn)相容性。輸血前必須檢測(cè)供受雙方的血型系統(tǒng)、Rh因子及其他抗體，避免發(fā)生輸血反應(yīng)。直系親屬間輸血可能增加移植物抗宿主病風(fēng)險(xiǎn)，需經(jīng)專業(yè)評(píng)估。
血型系統(tǒng)主要分為ABO和Rh兩大類，相同血型的直系親屬理論上紅細(xì)胞抗原匹配度高。ABO血型相同的親屬間輸血仍需檢測(cè)A、B抗原亞型及不規(guī)則抗體，例如O型血母親給A型血子女輸血時(shí)，可能因天然抗A抗體引發(fā)溶血反應(yīng)。Rh陰性血型者接受陽(yáng)性血液后可能產(chǎn)生抗D抗體，影響未來(lái)妊娠或輸血安全。交叉配血試驗(yàn)?zāi)苣M輸血過(guò)程，通過(guò)主側(cè)試驗(yàn)檢測(cè)受血者血清是否破壞供血者紅細(xì)胞，次側(cè)試驗(yàn)驗(yàn)證供血者血漿是否影響受血者紅細(xì)胞，兩項(xiàng)試驗(yàn)均無(wú)凝集反應(yīng)方可輸血。
直系親屬間輸血存在特殊風(fēng)險(xiǎn)。近親造血干細(xì)胞的人類白細(xì)胞抗原相似度高，供體淋巴細(xì)胞可能將受體的組織識(shí)別為異物并發(fā)起攻擊，導(dǎo)致移植物抗宿主病。該病發(fā)病急驟，表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹、肝功能異常等，死亡率較高。臨床對(duì)此類輸血會(huì)采用γ射線輻照血液制品，滅活淋巴細(xì)胞活性。此外，遺傳性血液病家族成員間輸血可能傳播潛在基因缺陷，如地中海貧血家族需篩查血紅蛋白變異。
輸血前應(yīng)完善傳染病篩查，包括乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等項(xiàng)目。緊急情況下若無(wú)法獲得配型完全相合的血液，可考慮使用去白細(xì)胞紅細(xì)胞懸液或洗滌紅細(xì)胞降低不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后建議監(jiān)測(cè)體溫、尿色及血紅蛋白變化，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、腰痛等癥狀需立即停止輸血并采取抗過(guò)敏治療。日常需保持均衡飲食補(bǔ)充鐵質(zhì)，獻(xiàn)血間隔期不少于六個(gè)月。
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