AB型血小板可以給任何血型的人輸嗎
AB型血小板理論上可以給任何血型患者輸注，但需嚴(yán)格遵循輸血醫(yī)學(xué)中的特殊規(guī)則。血小板表面無ABO血型系統(tǒng)的紅細(xì)胞抗原，但血漿中可能含有抗A或抗B抗體，主要風(fēng)險(xiǎn)包括抗體反應(yīng)、輸血效率降低、特殊人群禁忌等。
血小板輸注時(shí)ABO血型匹配并非絕對(duì)強(qiáng)制要求，因血小板膜上缺乏ABO抗原。AB型血小板血漿中天然存在的抗A和抗B抗體濃度較低，在緊急情況下可跨血型輸注。臨床實(shí)踐中通常會(huì)進(jìn)行血小板血漿減除處理，進(jìn)一步降低抗體反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于非AB型受血者，輸注后需密切監(jiān)測發(fā)熱、寒戰(zhàn)等輸血反應(yīng)體征。兒童、免疫功能低下者等特殊人群仍需優(yōu)先選擇ABO同型血小板。
當(dāng)AB型血小板含有高滴度抗A或抗B抗體時(shí)，可能引發(fā)急性溶血反應(yīng)。這種情況常見于未經(jīng)過血漿置換或抗體滴度檢測的機(jī)采血小板。部分患者多次接受AB型血小板后可能產(chǎn)生同種免疫反應(yīng)，導(dǎo)致后續(xù)輸注效果下降。存在嚴(yán)重免疫缺陷、造血干細(xì)胞移植后等特殊情況時(shí)，必須進(jìn)行ABO血型全相合輸注。輸血前應(yīng)通過抗體篩查和交叉配血實(shí)驗(yàn)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
無論血型如何，血小板輸注均需經(jīng)過傳染病篩查、細(xì)菌檢測等標(biāo)準(zhǔn)化流程。建議輸血前由輸血科醫(yī)生綜合評(píng)估患者病史、抗體水平和臨床急需程度。對(duì)于擇期手術(shù)患者，仍推薦儲(chǔ)備ABO同型血小板。出現(xiàn)血紅蛋白尿、腰痛等溶血癥狀時(shí)需立即停止輸注并啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。定期獻(xiàn)血有助于維持血庫各血型血小板儲(chǔ)備平衡。
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