排便困難肛門墜脹怎么回事
關(guān)鍵詞：
肛門
排便困難伴隨肛門墜脹可能由痔瘡、肛裂、直腸脫垂、腸道功能紊亂、盆腔炎癥等因素引起，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、物理治療、手術(shù)干預(yù)、心理疏導(dǎo)等方式緩解。
1、痔瘡
痔瘡是肛門靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊，排便時(shí)腹壓增大會(huì)加重靜脈淤血，導(dǎo)致肛門墜脹感和排便困難。內(nèi)痔脫出可能嵌頓在肛門口，外痔血栓形成會(huì)引起劇烈疼痛。溫水坐浴可緩解局部水腫，痔瘡膏能減輕炎癥，嚴(yán)重時(shí)需行痔核結(jié)扎術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
2、肛裂
肛管皮膚縱行裂傷后形成潰瘍面，排便時(shí)括約肌痙攣會(huì)產(chǎn)生刀割樣疼痛，患者因恐懼排便而加重便秘。新鮮肛裂可通過高纖維飲食和緩瀉劑改善，慢性肛裂需使用硝酸甘油軟膏松弛括約肌，頑固性裂口可能需側(cè)方內(nèi)括約肌切斷術(shù)。
3、直腸脫垂
直腸黏膜或全層向下移位脫出肛門外，初期表現(xiàn)為排便后肛門墜脹和排便不盡感，后期可能出現(xiàn)黏液滲出和出血。輕度脫垂可通過提肛鍛煉增強(qiáng)盆底肌，重度全層脫垂需行經(jīng)腹直腸懸吊固定術(shù)或Delorme手術(shù)。
4、腸道功能紊亂
腸易激綜合征或慢傳輸型便秘會(huì)導(dǎo)致結(jié)腸蠕動(dòng)異常，糞便在直腸內(nèi)滯留過久引發(fā)墜脹感。可服用乳果糖增加糞便含水量，使用莫沙必利促進(jìn)腸蠕動(dòng)，配合生物反饋治療重建排便反射。
5、盆腔炎癥
女性盆腔炎或前列腺炎可能引起直腸周圍組織充血水腫，產(chǎn)生放射性肛門墜脹。需針對(duì)原發(fā)病使用抗生素如左氧氟沙星，盆腔理療有助于炎癥吸收，形成膿腫時(shí)需穿刺引流。
日常需保持每日飲水量超過1500毫升，增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物攝入，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。避免久坐久站，每天進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌。若癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)便血、體重下降等報(bào)警癥狀，應(yīng)及時(shí)就診消化內(nèi)科或肛腸外科完善腸鏡等檢查。
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