肌酐100嚴(yán)重嗎，該怎么治
關(guān)鍵詞：
肌酐
肌酐100μmol/L是否嚴(yán)重需結(jié)合具體情況判斷，通常提示腎功能輕度異常或處于臨界值。治療方法主要包括控制血壓血糖、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、避免腎毒性藥物、治療原發(fā)疾病、定期監(jiān)測(cè)腎功能。
1、控制血壓血糖
高血壓和高血糖是導(dǎo)致腎功能損害的常見(jiàn)原因。長(zhǎng)期血壓超過(guò)140/90mmHg或空腹血糖持續(xù)偏高時(shí)，可能加重腎臟負(fù)擔(dān)。建議通過(guò)低鹽飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)等方式維持血壓在130/80mmHg以下，糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以內(nèi)。必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用纈沙坦、二甲雙胍等藥物。
2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量建議每日每公斤體重0.6-0.8克，優(yōu)先選擇雞蛋、魚(yú)肉等易吸收蛋白。同時(shí)限制鈉鹽攝入，每日不超過(guò)5克，避免腌制食品。適當(dāng)增加山藥、南瓜等低鉀蔬菜，血鉀偏高者需限制香蕉、橙子等高鉀食物。
3、避免腎毒性藥物
非甾體抗炎藥如布洛芬、氨基糖苷類(lèi)抗生素如慶大霉素等藥物可能損傷腎功能。造影檢查前需評(píng)估腎功能，必要時(shí)進(jìn)行水化治療。中藥使用需謹(jǐn)慎，關(guān)木通、廣防己等含馬兜鈴酸成分藥材應(yīng)禁用。
4、治療原發(fā)疾病
慢性腎炎患者可能需要使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松，糖尿病腎病需優(yōu)化降糖方案。尿路梗阻需解除結(jié)石或前列腺增生等病因，自身免疫性疾病常需聯(lián)合免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺。治療期間需監(jiān)測(cè)尿蛋白及腎功能變化。
5、定期監(jiān)測(cè)腎功能
建議每3-6個(gè)月復(fù)查血肌酐、尿素氮及尿常規(guī)，配合腎臟超聲檢查。出現(xiàn)水腫、尿量減少或泡沫尿增多時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。24小時(shí)尿蛋白定量檢測(cè)能更準(zhǔn)確評(píng)估腎損傷程度，肌酐升高伴蛋白尿提示病情進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)。
肌酐100μmol/L人群需保持每日飲水量1500-2000毫升，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致橫紋肌溶解。戒煙限酒，肥胖者需減重至BMI小于24。合并高血壓者建議家庭自測(cè)血壓并記錄，出現(xiàn)頭痛、視物模糊等惡性高血壓癥狀需急診處理。若肌酐持續(xù)上升或估算腎小球?yàn)V過(guò)率低于60ml/min，應(yīng)轉(zhuǎn)診至腎內(nèi)科專(zhuān)科治療。
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