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膀胱脫垂要裝膀胱起搏器嗎

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞: 膀胱

膀胱脫垂是否需要安裝膀胱起搏器需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定。輕度患者通常無須手術(shù)干預(yù),中重度患者可能需考慮膀胱起搏器植入。膀胱脫垂主要由盆底肌松弛、分娩損傷、慢性腹壓增高等因素引起。

輕度膀胱脫垂可通過盆底肌訓(xùn)練改善癥狀。凱格爾運(yùn)動能增強(qiáng)盆底肌群力量,每日重復(fù)進(jìn)行有助于緩解脫垂。生物反饋治療結(jié)合電刺激可提高訓(xùn)練效果。避免提重物、長期咳嗽等增加腹壓的行為。使用子宮托等支撐裝置可暫時(shí)緩解不適。

中重度脫垂伴尿失禁或排尿困難時(shí),醫(yī)生可能建議安裝膀胱起搏器。骶神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù)通過電極刺激改善膀胱功能,適用于保守治療無效者。恥骨后膀胱懸吊術(shù)能修復(fù)盆底結(jié)構(gòu)缺陷。手術(shù)前需評估心肺功能及麻醉風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需定期復(fù)查設(shè)備工作狀態(tài)。

建議患者保持規(guī)律排便避免便秘,控制體重減輕腹腔壓力。增加富含膳食纖維的蔬菜水果攝入,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復(fù)。避免咖啡因及酒精等刺激性飲品。定期進(jìn)行婦科檢查評估盆底狀況,出現(xiàn)排尿疼痛或尿潴留應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。

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    回答:膀胱腫瘤手術(shù)有下述三種:1.全膀胱切除術(shù)。是肌層浸潤性膀胱癌的標(biāo)準(zhǔn)治療方式,主要有開放式、腹腔鏡手術(shù)以及機(jī)器人手術(shù)三種方式,具體要結(jié)合患者情況分析。2.經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)。主要用在非肌層浸潤性膀胱癌患者,與通過尿道進(jìn)行激光手術(shù)治療的效果相當(dāng),但是術(shù)后還是有復(fù)發(fā)的幾率,所以手術(shù)后需要進(jìn)行膀胱灌注化療來降低復(fù)發(fā)率。3.膀胱部分切除術(shù)。主要針對腫瘤局限而且非肌層浸潤性膀胱癌患者,或者是經(jīng)尿道膀胱電切術(shù)不易切除及術(shù)后局部復(fù)發(fā)的患者,整體治愈率和第二種相似,創(chuàng)傷還是比較大的。
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