子宮多發(fā)性囊腫是什么意思
子宮多發(fā)性囊腫通常是指超聲檢查發(fā)現(xiàn)的子宮內(nèi)存在兩個(gè)及以上囊性結(jié)構(gòu)，可能與生理性囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、慢性炎癥或腫瘤性病變等因素有關(guān)。
1、生理性囊腫
育齡期女性在排卵后可能形成黃體囊腫，月經(jīng)周期結(jié)束后可自行消退。這類囊腫直徑多小于5厘米，壁薄光滑，無(wú)血流信號(hào)，通常無(wú)須特殊處理，建議3-6個(gè)月后復(fù)查超聲觀察變化。
2、子宮內(nèi)膜異位癥
子宮內(nèi)膜組織異位生長(zhǎng)形成的巧克力囊腫，常伴隨進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、性交痛等癥狀。超聲顯示囊腫內(nèi)呈磨玻璃樣回聲，囊壁較厚。臨床常用地諾孕素、戈舍瑞林等藥物抑制病灶發(fā)展，嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)切除。
3、子宮腺肌病
子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層形成的囊性改變，超聲可見(jiàn)子宮均勻增大伴多發(fā)小囊腔。患者多有經(jīng)量增多、貧血等癥狀，輕癥可用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療，重癥需考慮子宮切除術(shù)。
4、慢性炎癥
長(zhǎng)期盆腔炎癥可能導(dǎo)致輸卵管卵巢膿腫或炎性包裹性積液，超聲表現(xiàn)為多房性囊性包塊。需規(guī)范使用頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素等抗生素治療，形成膿腫時(shí)需穿刺引流。
5、腫瘤性病變
囊性變的子宮肌瘤或交界性腫瘤較為少見(jiàn)，超聲可見(jiàn)囊實(shí)性混合回聲伴血流信號(hào)。確診需依賴病理檢查，根據(jù)性質(zhì)選擇肌瘤剔除術(shù)或全子宮切除術(shù)，術(shù)后需定期隨訪。
發(fā)現(xiàn)子宮多發(fā)性囊腫應(yīng)完善腫瘤標(biāo)志物檢查，排除惡性可能。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致囊腫破裂，保持外陰清潔預(yù)防感染。飲食宜清淡，限制豆制品等植物雌激素?cái)z入，每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)囊腫變化。出現(xiàn)異常陰道流血、腹痛加劇等情況需及時(shí)就診。
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