腦癱兒患者的護(hù)理方法是什么
腦癱兒患者的護(hù)理方法主要有保持正確體位、預(yù)防并發(fā)癥、加強(qiáng)康復(fù)訓(xùn)練、心理支持、定期隨訪評(píng)估等。腦癱是兒童期常見的運(yùn)動(dòng)障礙性疾病，需通過綜合護(hù)理改善生活質(zhì)量。
1、保持正確體位
采用抗痙攣體位擺放可減少關(guān)節(jié)畸形風(fēng)險(xiǎn)。仰臥位時(shí)使用楔形墊保持髖關(guān)節(jié)外展，側(cè)臥位時(shí)雙膝間放置軟枕。坐位需使用特制座椅維持脊柱直立，避免異常姿勢(shì)導(dǎo)致肌肉攣縮。體位變換每2小時(shí)進(jìn)行一次，夜間使用矯形支具固定關(guān)節(jié)。
2、預(yù)防并發(fā)癥
針對(duì)吞咽困難采用糊狀食物喂養(yǎng)，進(jìn)食時(shí)保持頭頸部前屈位。每日進(jìn)行口腔清潔防止吸入性肺炎。定時(shí)翻身拍背預(yù)防壓瘡和墜積性肺炎。使用潤膚劑按摩骨突部位，床單保持平整干燥。癲癇發(fā)作時(shí)需側(cè)臥防止窒息。
3、加強(qiáng)康復(fù)訓(xùn)練
根據(jù)運(yùn)動(dòng)障礙類型制定個(gè)體化方案。痙攣型以被動(dòng)牽拉和放松訓(xùn)練為主，手足徐動(dòng)型側(cè)重平衡協(xié)調(diào)練習(xí)。采用bobath技術(shù)抑制異常反射，引導(dǎo)正常運(yùn)動(dòng)模式。結(jié)合水療、騎馬等趣味性訓(xùn)練提高參與度。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起疲勞為度。
4、心理支持
建立穩(wěn)定的親子依戀關(guān)系，通過游戲療法緩解焦慮情緒。采用圖片交流系統(tǒng)幫助語言障礙者表達(dá)需求。避免過度保護(hù)，鼓勵(lì)完成力所能及的活動(dòng)。定期組織家長互助小組，提供心理咨詢服務(wù)。青春期需特別關(guān)注自我認(rèn)同問題。
5、定期隨訪評(píng)估
每3個(gè)月評(píng)估粗大運(yùn)動(dòng)功能分級(jí)系統(tǒng)水平，調(diào)整康復(fù)計(jì)劃。監(jiān)測(cè)髖關(guān)節(jié)脫位、脊柱側(cè)彎等繼發(fā)畸形。營養(yǎng)師指導(dǎo)調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)預(yù)防營養(yǎng)不良。眼科、耳科篩查伴隨的感覺障礙。藥物管理需定期復(fù)查肝腎功能。
腦癱患兒的護(hù)理需要家長掌握正確的喂養(yǎng)技巧，如使用防嗆奶瓶、少量多餐等。日常穿著選擇前開扣寬松衣物，鞋襪需柔軟無接縫。居家環(huán)境移除尖銳物品，浴室加裝防滑墊。建議記錄每日飲食、睡眠及異常癥狀，就診時(shí)提供詳細(xì)數(shù)據(jù)。適當(dāng)參與社交活動(dòng)有助于認(rèn)知發(fā)展，但需避免過度刺激。護(hù)理過程中家長應(yīng)保持耐心，將訓(xùn)練融入生活場(chǎng)景，必要時(shí)尋求專業(yè)機(jī)構(gòu)支持。
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