腳后跟骨折后一直腫怎么辦
關(guān)鍵詞：
骨折
腳后跟骨折后持續(xù)腫脹可通過抬高患肢、冷熱敷交替、藥物治療、物理治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。腳后跟骨折腫脹通常與局部炎癥反應(yīng)、靜脈回流受阻、軟組織損傷、感染、骨愈合異常等因素有關(guān)。
1、抬高患肢
將患肢墊高至超過心臟水平，利用重力作用促進(jìn)靜脈血液和淋巴液回流。建議在臥床休息時(shí)用枕頭墊高小腿，每日保持12小時(shí)以上。避免長(zhǎng)時(shí)間下垂肢體，坐立時(shí)可將腳擱在矮凳上。該方法對(duì)早期腫脹效果顯著，但需配合其他措施。
2、冷熱敷交替
急性期48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷，每次15分鐘間隔2小時(shí)，能收縮血管減輕滲出。72小時(shí)后改用溫?zé)崦硗夥螅咳?次促進(jìn)血液循環(huán)。注意避免凍傷或燙傷，皮膚感覺異常者須謹(jǐn)慎。冷熱交替可加速代謝廢物清除，但開放性傷口禁用。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解炎癥性腫脹，地奧司明片改善靜脈回流，邁之靈片降低血管通透性。合并感染時(shí)需用頭孢克洛分散片，嚴(yán)重水腫可短期服呋塞米片。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行調(diào)整劑量。
4、物理治療
骨折穩(wěn)定后采用超聲波治療促進(jìn)組織修復(fù)，氣壓治療儀輔助淋巴回流，低頻脈沖電刺激維持肌肉活性。每周3次，10次為1療程。需由康復(fù)師評(píng)估后實(shí)施，避免過早負(fù)重導(dǎo)致二次損傷。
5、手術(shù)干預(yù)
對(duì)嚴(yán)重粉碎性骨折或合并血管損傷者，可能需切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)清除血腫，或行跟骨成形術(shù)矯正畸形。術(shù)后需配合負(fù)壓引流，必要時(shí)血管吻合。手術(shù)適用于保守治療無(wú)效的頑固性腫脹，存在一定創(chuàng)傷風(fēng)險(xiǎn)。
骨折恢復(fù)期應(yīng)保持低鹽飲食避免水鈉潴留，適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)骨痂形成。腫脹未消前禁止劇烈活動(dòng)，行走需借助拐杖分散壓力。每日觀察腫脹程度變化，如出現(xiàn)皮膚發(fā)紫、劇烈疼痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。定期復(fù)查X線確認(rèn)骨愈合進(jìn)度，根據(jù)醫(yī)生建議逐步恢復(fù)負(fù)重訓(xùn)練。
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