帕金森綜合征早期癥狀有哪些
帕金森綜合征早期癥狀主要有靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩、姿勢(shì)步態(tài)異常、非運(yùn)動(dòng)癥狀。
1、靜止性震顫：
約70%患者以手部搓丸樣震顫為首發(fā)癥狀，典型表現(xiàn)為肢體在靜止?fàn)顟B(tài)下出現(xiàn)4-6Hz節(jié)律性抖動(dòng)，情緒緊張時(shí)加重，隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)減輕。這種震顫多從單側(cè)上肢遠(yuǎn)端開始，逐漸波及同側(cè)下肢及對(duì)側(cè)肢體。需注意與特發(fā)性震顫、甲狀腺功能亢進(jìn)等疾病鑒別。
2、肌強(qiáng)直：
早期可表現(xiàn)為齒輪樣或鉛管樣肌張力增高，患者自覺肢體僵硬、沉重。檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)時(shí)阻力均勻增高，若合并震顫則出現(xiàn)齒輪樣阻力。這種強(qiáng)直可能導(dǎo)致面具臉（面部表情減少）、寫字過小征等特征性表現(xiàn)。
3、運(yùn)動(dòng)遲緩：
動(dòng)作啟動(dòng)困難和運(yùn)動(dòng)速度減慢是核心癥狀，表現(xiàn)為扣紐扣、系鞋帶等精細(xì)動(dòng)作笨拙，起床翻身困難，語音單調(diào)低沉，寫字逐漸變小。臨床常用手指敲擊試驗(yàn)、足跟踏地試驗(yàn)進(jìn)行評(píng)估，早期患者完成重復(fù)動(dòng)作的幅度和速度明顯下降。
4、姿勢(shì)步態(tài)異常：
疾病早期即可出現(xiàn)軀干前屈姿勢(shì)，行走時(shí)上肢聯(lián)帶運(yùn)動(dòng)減少，后期表現(xiàn)為慌張步態(tài)（小步態(tài)、越走越快）。起身站立時(shí)可能出現(xiàn)姿勢(shì)反射障礙，容易向前傾倒。部分患者會(huì)出現(xiàn)凍結(jié)現(xiàn)象，起步時(shí)雙腳像粘在地上。
5、非運(yùn)動(dòng)癥狀：
包括嗅覺減退、快速眼動(dòng)期睡眠行為障礙、便秘等自主神經(jīng)癥狀，以及抑郁焦慮等情緒障礙。這些癥狀可能早于運(yùn)動(dòng)癥狀數(shù)年出現(xiàn)，是重要的前驅(qū)期標(biāo)志。部分患者會(huì)出現(xiàn)認(rèn)知功能輕微下降，但早期通常未達(dá)癡呆標(biāo)準(zhǔn)。
建議出現(xiàn)上述癥狀者盡早就診神經(jīng)內(nèi)科，通過統(tǒng)一帕金森病評(píng)定量表等專業(yè)評(píng)估明確診斷。日常生活中可進(jìn)行太極拳、瑜伽等平衡訓(xùn)練，飲食注意增加膳食纖維預(yù)防便秘，保持規(guī)律作息改善睡眠質(zhì)量。家屬需關(guān)注患者情緒變化，避免跌倒等意外發(fā)生，建議每3-6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)隨訪評(píng)估病情進(jìn)展。
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