半月板損傷關(guān)節(jié)鏡術(shù)后注意事項(xiàng)
半月板損傷關(guān)節(jié)鏡術(shù)后需重點(diǎn)關(guān)注傷口護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練、藥物使用、飲食調(diào)整和復(fù)診計(jì)劃。術(shù)后恢復(fù)效果與患者執(zhí)行醫(yī)囑的嚴(yán)格程度密切相關(guān)。
1、傷口護(hù)理：
保持手術(shù)切口干燥清潔，每日觀察有無(wú)紅腫滲液。術(shù)后48小時(shí)內(nèi)可冰敷減輕腫脹，使用防水敷料洗澡。若發(fā)現(xiàn)傷口發(fā)熱、劇烈疼痛或異常分泌物，需立即就醫(yī)。縫線(xiàn)通常術(shù)后7-10天拆除，期間避免抓撓傷口。
2、康復(fù)訓(xùn)練：
術(shù)后早期需進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓，逐步增加直腿抬高訓(xùn)練。2周后開(kāi)始膝關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)度訓(xùn)練，4-6周引入抗阻練習(xí)。康復(fù)過(guò)程中出現(xiàn)關(guān)節(jié)卡壓感或持續(xù)疼痛應(yīng)暫停訓(xùn)練，物理治療師會(huì)根據(jù)MRI結(jié)果制定個(gè)性化方案。
3、藥物使用：
醫(yī)生通常會(huì)開(kāi)具塞來(lái)昔布等消炎鎮(zhèn)痛藥預(yù)防滑膜炎，低分子肝素預(yù)防下肢靜脈血栓。口服氨基葡萄糖可能促進(jìn)軟骨修復(fù)，但需持續(xù)服用3個(gè)月以上。嚴(yán)禁自行調(diào)整藥物劑量，出現(xiàn)胃部不適或皮下瘀斑需及時(shí)反饋。
4、負(fù)重管理：
前2周拄拐杖部分負(fù)重，4周后過(guò)渡到完全負(fù)重。半月板縫合患者需延長(zhǎng)保護(hù)性負(fù)重時(shí)間至6周。行走時(shí)保持膝關(guān)節(jié)中立位，避免突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。體重指數(shù)超標(biāo)者建議配合減重，每減輕1公斤體重可降低膝關(guān)節(jié)4倍負(fù)荷。
5、復(fù)診安排：
術(shù)后1周拆線(xiàn)復(fù)查傷口，1個(gè)月評(píng)估關(guān)節(jié)活動(dòng)度，3個(gè)月進(jìn)行功能評(píng)分。復(fù)查時(shí)需攜帶術(shù)前影像資料對(duì)比，醫(yī)生通過(guò)lachman試驗(yàn)評(píng)估關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。運(yùn)動(dòng)員患者通常需要6-9個(gè)月才能恢復(fù)競(jìng)技訓(xùn)練。
術(shù)后飲食應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入促進(jìn)組織修復(fù)，每日補(bǔ)充500mg維生素C增強(qiáng)膠原合成。三文魚(yú)等富含omega-3脂肪酸的食物可減輕關(guān)節(jié)炎癥。康復(fù)期間避免爬山、深蹲等高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)，游泳和騎自行車(chē)是理想的有氧選擇。睡眠時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕保持輕度屈曲位，可緩解晨起僵硬感。嚴(yán)格戒煙以防影響軟骨修復(fù)，酒精可能加重抗凝藥物副作用。保持積極心態(tài)有助于疼痛管理，必要時(shí)可尋求心理咨詢(xún)支持。
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