扁桃體潰瘍需要與哪些疾病相鑒別
扁桃體潰瘍需與皰疹性咽峽炎、急性扁桃體炎、白喉、口腔扁平苔蘚、扁桃體惡性腫瘤等疾病鑒別。
1、皰疹性咽峽炎：
由柯薩奇病毒A組引起，多見(jiàn)于兒童，表現(xiàn)為咽部多發(fā)小水皰破潰后形成的潰瘍，常伴高熱。與扁桃體潰瘍的區(qū)別在于皰疹性咽峽炎潰瘍更表淺、數(shù)量多且分布廣，可累及軟腭及懸雍垂，病程具有自限性。
2、急性扁桃體炎：
細(xì)菌感染（如A組β溶血性鏈球菌）或病毒感染導(dǎo)致，表現(xiàn)為扁桃體充血腫脹伴膿性滲出物。與單純潰瘍不同，急性炎癥時(shí)可見(jiàn)黃白色點(diǎn)狀或片狀分泌物附著，多伴明顯咽痛、發(fā)熱，血常規(guī)檢查可輔助鑒別。
3、白喉：
由白喉棒狀桿菌感染引起，特征為扁桃體灰白色假膜覆蓋，強(qiáng)行剝離易出血。與普通潰瘍相比，白喉假膜更厚且超出扁桃體范圍，可能引發(fā)喉梗阻等嚴(yán)重并發(fā)癥，需通過(guò)咽拭子培養(yǎng)確診。
4、口腔扁平苔蘚：
慢性免疫性黏膜疾病，口腔黏膜可見(jiàn)白色網(wǎng)狀條紋伴糜爛。當(dāng)累及扁桃體時(shí)，潰瘍邊緣不規(guī)則且周?chē)刑卣餍园咨腔瘲l紋，常與皮膚損害并存，病理活檢可明確診斷。
5、扁桃體惡性腫瘤：
包括鱗癌、淋巴瘤等，潰瘍呈進(jìn)行性擴(kuò)大且基底硬結(jié)，伴持續(xù)疼痛或頸部淋巴結(jié)腫大。與良性潰瘍相比，惡性潰瘍邊緣隆起呈火山口狀，病程超過(guò)2周不愈合需高度警惕，確診依賴(lài)組織病理檢查。
日常應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生，使用生理鹽水漱口減少繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)。飲食選擇溫涼流質(zhì)或軟食，避免辛辣刺激食物加重疼痛。保證充足休息，戒煙限酒。若潰瘍持續(xù)不愈超過(guò)兩周、伴隨體重下降或夜間盜汗等癥狀，需及時(shí)耳鼻喉科就診排除惡性病變。反復(fù)發(fā)作的扁桃體潰瘍可考慮檢測(cè)免疫球蛋白、維生素B12等指標(biāo)，必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原篩查。
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