腸梗阻與腸套疊有什么區(qū)別
關(guān)鍵詞：
腸梗阻
腸梗阻與腸套疊的區(qū)別主要在于發(fā)病機(jī)制、典型癥狀、好發(fā)人群、影像學(xué)特征及治療原則五個(gè)方面。
1、發(fā)病機(jī)制：
腸梗阻指腸道內(nèi)容物通過障礙，可由腸粘連、腫瘤壓迫或腸扭轉(zhuǎn)等機(jī)械性因素引起，也可因腸道麻痹導(dǎo)致動(dòng)力性梗阻。腸套疊則是近端腸管套入遠(yuǎn)端腸腔，多見于嬰幼兒，常與腸道淋巴組織增生相關(guān)，成人發(fā)生多與腸道息肉或腫瘤有關(guān)。
2、典型癥狀：
腸梗阻表現(xiàn)為腹脹、嘔吐、肛門停止排氣排便，腹部可見腸型及蠕動(dòng)波。腸套疊典型三聯(lián)征為陣發(fā)性腹痛、果醬樣血便及腹部包塊，嬰幼兒常出現(xiàn)哭鬧不安、蜷縮體位等表現(xiàn)。
3、好發(fā)人群：
腸梗阻可發(fā)生于任何年齡，中老年患者多與術(shù)后粘連或結(jié)腸腫瘤相關(guān)。腸套疊好發(fā)于4-10個(gè)月嬰兒，占小兒急腹癥的15%-20%，成人發(fā)病率不足5%。
4、影像學(xué)特征：
腸梗阻X線顯示階梯狀液氣平面，CT可見梗阻近端腸管擴(kuò)張。腸套疊超聲可見"同心圓"或"靶環(huán)征"，空氣灌腸檢查既能診斷也可進(jìn)行復(fù)位治療。
5、治療原則：
單純性腸梗阻可先禁食胃腸減壓，絞窄性梗阻需緊急手術(shù)。小兒腸套疊發(fā)病24小時(shí)內(nèi)可行空氣灌腸復(fù)位，失敗或成人患者需手術(shù)解除套疊并處理原發(fā)病因。
預(yù)防腸道疾病需保持規(guī)律飲食，避免暴飲暴食及餐后劇烈運(yùn)動(dòng)。嬰幼兒添加輔食應(yīng)循序漸進(jìn)，出現(xiàn)異常哭鬧或血便需及時(shí)就醫(yī)。中老年人群定期進(jìn)行腸鏡檢查，腸梗阻術(shù)后患者可遵醫(yī)囑使用緩瀉劑預(yù)防粘連。日常適當(dāng)攝入富含膳食纖維的食物如燕麥、南瓜，配合腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)，但已發(fā)生腹痛腹脹時(shí)應(yīng)立即禁食并就醫(yī)評(píng)估。
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