氣管切開病人吸痰的技巧是什么

氣管切開病人吸痰需掌握無菌操作、正確選擇吸痰管、控制負壓強度、把握吸痰時機、觀察患者反應等技巧。
吸痰前需洗手并佩戴無菌手套,使用一次性無菌吸痰管,避免交叉感染。每次吸痰后需更換新吸痰管,吸痰瓶及連接管每日消毒。操作過程中避免污染氣管切開處敷料,保持切口周圍皮膚清潔干燥。
根據患者氣管套管直徑選擇合適型號吸痰管,吸痰管外徑不超過氣管套管內徑的1/2。成人通常選用12-14號吸痰管,兒童選用8-10號。吸痰管前端應有側孔,材質柔軟適中,避免損傷氣道黏膜。
調節(jié)負壓吸引器壓力,成人控制在100-150mmHg,兒童控制在80-100mmHg。吸痰時采用間斷吸引法,每次吸引時間不超過15秒。插入吸痰管時不施加負壓,退出時邊旋轉邊吸引,避免持續(xù)負壓造成黏膜損傷。
在患者出現痰鳴音、血氧飽和度下降、呼吸頻率增快或咳嗽無力時及時吸痰。操作前給予高濃度氧氣吸入2-3分鐘,兩次吸痰間隔至少3-5分鐘。避免在餐后立即吸痰,防止引發(fā)嘔吐誤吸。
吸痰過程中密切觀察患者面色、心率、血氧變化。出現明顯缺氧、心律失常或氣道出血應立即停止操作。記錄痰液性狀、量和顏色變化,發(fā)現血性痰、膿性痰或痰量劇增需及時通知醫(yī)生。
氣管切開患者需保持室內濕度50%-60%,每日飲水量1500-2000ml以稀釋痰液。可采用霧化吸入促進排痰,翻身拍背每2小時一次。飲食宜選擇高蛋白、高維生素流質或半流質,避免辛辣刺激性食物。定期檢查氣管套管固定情況,保持呼吸道濕化,預防痰痂形成。發(fā)現呼吸困難、套管脫出等緊急情況需立即就醫(yī)處理。
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