腦外傷可能會出現(xiàn)什么癥狀

腦外傷后常見癥狀包括頭痛、意識障礙、惡心嘔吐、肢體無力及語言障礙,嚴重程度與損傷部位和范圍相關(guān)。
腦外傷后頭痛多因腦組織震蕩或顱內(nèi)壓力變化引起,表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛或搏動性疼痛。輕度損傷可通過休息緩解,若伴隨噴射性嘔吐或視物模糊需警惕顱內(nèi)出血,需立即進行頭顱CT檢查排除硬膜下血腫等急癥。
從短暫昏迷到持續(xù)植物狀態(tài)均可能發(fā)生,與腦干網(wǎng)狀激活系統(tǒng)受損相關(guān)。輕度腦震蕩可能出現(xiàn)數(shù)分鐘意識模糊,重度腦挫裂傷可導(dǎo)致長時間昏迷。格拉斯哥昏迷評分低于8分需緊急氣管插管保護氣道。
前庭神經(jīng)系統(tǒng)受刺激或顱內(nèi)壓升高時易引發(fā),常見于后顱窩損傷。噴射性嘔吐伴頸項強直提示蛛網(wǎng)膜下腔出血,需與普通胃腸反應(yīng)鑒別。兒童患者出現(xiàn)反復(fù)嘔吐需優(yōu)先排除顱內(nèi)血腫。
運動皮層或錐體束損傷可導(dǎo)致對側(cè)肢體偏癱,基底節(jié)區(qū)出血常引起肌張力增高。單側(cè)肢體進行性無力伴瞳孔不等大需考慮腦疝形成,緊急脫水治療可挽救生命。
優(yōu)勢半球額下回后部損傷導(dǎo)致運動性失語,顳上回后部病變引發(fā)感覺性失語。早期語言康復(fù)訓(xùn)練可促進神經(jīng)功能重塑,失語超過3個月需評估是否遺留永久性功能障礙。
腦外傷恢復(fù)期需保持每日8小時規(guī)律睡眠,避免咖啡因和酒精攝入。飲食宜選擇高蛋白、富維生素B族的魚類和深綠色蔬菜,每周3次30分鐘有氧運動如游泳或快走可促進認知功能恢復(fù)。注意觀察情緒變化,抑郁焦慮癥狀持續(xù)2周以上應(yīng)尋求心理干預(yù)。康復(fù)階段定期復(fù)查頭顱MRI評估腦組織修復(fù)情況,避免頭部再次受到撞擊。
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