心梗做了支架要注意些什么問題
關鍵詞：
心梗
心梗支架術后需注意長期用藥管理、生活方式調(diào)整、定期復查、心理調(diào)適及警惕并發(fā)癥。支架術后護理主要有規(guī)律服藥、飲食控制、適度運動、監(jiān)測指標和癥狀觀察。
1、規(guī)律服藥：
支架術后需嚴格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片防止支架內(nèi)血栓形成，同時配合他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。部分患者需使用β受體阻滯劑或血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑改善心臟功能。不可擅自調(diào)整藥量或停藥，出現(xiàn)牙齦出血、黑便等異常需及時就醫(yī)。
2、飲食控制：
采用低鹽低脂的地中海飲食模式，每日食鹽攝入不超過5克，避免腌制食品。增加深海魚類、燕麥等富含ω-3脂肪酸的食物，每日蔬菜攝入量應達500克以上。烹飪方式以蒸煮為主，限制動物內(nèi)臟、肥肉等高膽固醇食物。合并糖尿病患者需同步控制碳水化合物攝入量。
3、適度運動：
術后1-2個月開始心臟康復訓練，從每日10分鐘散步逐步增加至30分鐘有氧運動，運動時心率控制在（220-年齡）×60%范圍內(nèi)。避免舉重、憋氣等無氧運動，運動前后需進行5-10分鐘熱身及放松。出現(xiàn)胸悶、眩暈等不適立即停止活動并就醫(yī)。
4、監(jiān)測指標：
每周測量血壓2-3次，維持在130/80毫米汞柱以下。每月檢測血脂水平，低密度脂蛋白膽固醇需低于1.8毫摩爾/升。每3-6個月復查糖化血紅蛋白，糖尿病患者控制在7%以下。定期進行心電圖、心臟超聲等檢查評估心功能。
5、癥狀觀察：
警惕支架內(nèi)再狹窄或新發(fā)血管病變，突發(fā)持續(xù)性胸痛超過20分鐘伴冷汗需立即撥打急救電話。夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫可能提示心力衰竭。出現(xiàn)發(fā)熱、穿刺部位紅腫熱痛需排查感染。術后1年內(nèi)再發(fā)心絞痛概率約5-10%，需加強監(jiān)測。
支架術后需建立健康生活節(jié)律，保證每日7-8小時睡眠，午休不超過30分鐘。戒煙并避免二手煙暴露，限制酒精攝入每日不超過25克。保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間，腰圍男性不超過90厘米、女性不超過85厘米。學習放松技巧如腹式呼吸緩解壓力，家屬應參與監(jiān)督用藥并協(xié)助記錄癥狀變化。術后3-6個月可考慮專業(yè)心臟康復計劃，通過有監(jiān)護的運動訓練改善心肺功能。隨身攜帶急救卡片注明手術日期、用藥信息，定期參加患者教育課程更新健康知識。
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