再生障礙性貧血是大細(xì)胞貧血嗎

再生障礙性貧血不屬于大細(xì)胞貧血,兩者屬于不同類型的貧血。貧血類型主要根據(jù)紅細(xì)胞平均體積分類,再生障礙性貧血屬于正細(xì)胞性貧血,大細(xì)胞貧血常見于巨幼細(xì)胞性貧血、骨髓增生異常綜合征等疾病。
再生障礙性貧血是骨髓造血功能衰竭導(dǎo)致全血細(xì)胞減少,紅細(xì)胞生成減少但體積正常。大細(xì)胞貧血則是DNA合成障礙導(dǎo)致紅細(xì)胞體積增大,與葉酸或維生素B12缺乏密切相關(guān)。
再生障礙性貧血患者血常規(guī)顯示紅細(xì)胞平均體積正常(80-100fl),網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對值降低。大細(xì)胞貧血的紅細(xì)胞平均體積大于100fl,常伴中性粒細(xì)胞分葉過多。
再生障礙性貧血骨髓穿刺顯示增生減低,造血細(xì)胞減少。大細(xì)胞貧血骨髓增生活躍,可見巨幼樣變的紅細(xì)胞前體細(xì)胞,粒紅比例倒置。
再生障礙性貧血可能由化學(xué)毒物、電離輻射、病毒感染或免疫異常引起。大細(xì)胞貧血主要源于葉酸缺乏、維生素B12吸收障礙或某些藥物干擾核苷酸代謝。
再生障礙性貧血需免疫抑制劑、造血生長因子或造血干細(xì)胞移植治療。大細(xì)胞貧血通過補(bǔ)充葉酸、維生素B12可糾正,需同時處理原發(fā)疾病如自身免疫性胃炎。
貧血患者應(yīng)保證均衡膳食,適量增加富含鐵、葉酸和維生素B12的食物如動物肝臟、深綠色蔬菜。避免劇烈運(yùn)動防止組織缺氧,定期監(jiān)測血常規(guī)指標(biāo)。注意觀察皮膚黏膜出血傾向及感染征象,出現(xiàn)發(fā)熱或皮下瘀斑需及時就醫(yī)。長期貧血患者建議進(jìn)行心臟功能評估,預(yù)防貧血性心臟病發(fā)生。
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