腦出血恢復(fù)治療怎么做 做好四方面讓腦出血更好恢復(fù)
腦出血恢復(fù)治療需從康復(fù)訓(xùn)練、藥物管理、并發(fā)癥預(yù)防、心理支持四方面綜合干預(yù)。康復(fù)治療主要包括肢體功能鍛煉、語言訓(xùn)練、吞咽功能恢復(fù)、認(rèn)知功能重建、日常生活能力訓(xùn)練。
1、康復(fù)訓(xùn)練：
早期介入康復(fù)訓(xùn)練對神經(jīng)功能重塑至關(guān)重要。肢體功能鍛煉包括被動關(guān)節(jié)活動、主動抗阻訓(xùn)練、平衡協(xié)調(diào)練習(xí)，需根據(jù)功能障礙程度制定個性化方案。語言訓(xùn)練針對失語癥患者采用發(fā)音練習(xí)、圖片命名、情景對話等方法。吞咽障礙患者需進行口腔肌肉訓(xùn)練及食物性狀調(diào)整。
2、藥物管理：
二級預(yù)防用藥需長期堅持，常用藥物包括降壓藥、抗血小板藥、神經(jīng)營養(yǎng)藥。控制血壓可選用鈣離子拮抗劑或血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，預(yù)防血栓形成可使用抗血小板聚集藥物。神經(jīng)營養(yǎng)藥物能促進神經(jīng)細胞代謝，改善腦微循環(huán)。
3、并發(fā)癥預(yù)防：
臥床患者需重點防范肺部感染、深靜脈血栓、壓瘡等并發(fā)癥。每2小時翻身拍背促進排痰，使用氣壓治療儀預(yù)防下肢靜脈血栓。保持皮膚清潔干燥，使用減壓墊預(yù)防壓瘡。監(jiān)測電解質(zhì)平衡，預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。
4、心理支持：
腦出血后抑郁焦慮發(fā)生率高達40%，需建立家庭-醫(yī)院-社會三級支持體系。認(rèn)知行為療法可改善病恥感，團體治療有助于重建社交能力。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)非語言溝通技巧，避免過度保護導(dǎo)致社會功能退化。
恢復(fù)期飲食宜采用高蛋白、高纖維、低鹽低脂原則，每日攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶，搭配深色蔬菜補充維生素。循序漸進進行有氧運動，從床邊坐立過渡到步行訓(xùn)練，運動強度以心率不超過靜息狀態(tài)20次/分為宜。建立規(guī)律作息，保證7-8小時夜間睡眠，午間休息不超過1小時。定期監(jiān)測血壓血糖，每3個月復(fù)查頭顱CT評估恢復(fù)情況。康復(fù)過程中出現(xiàn)頭痛嘔吐、肢體無力加重需立即就醫(yī)。
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