回答：二度房室傳導(dǎo)阻滯是電激動(dòng)自心房傳至心室過(guò)程中有部分傳導(dǎo)中斷，即有心室脫漏現(xiàn)象，可同時(shí)伴有房室傳導(dǎo)延遲。二度房室傳導(dǎo)阻滯可分兩型:①二度Ⅰ型(文氏型)心電圖表現(xiàn)為PR間期逐漸延長(zhǎng)直至QRS波群脫落，RR間期逐漸縮短直至一個(gè)P波不能下傳，包含受阻P波在內(nèi)的RR間期小于正常竇性PP間期的兩倍，通常以P波數(shù)與P波下傳數(shù)的比例來(lái)表示房室阻滯的程度。②二度Ⅱ型(莫氏型)心電圖表現(xiàn)為PR間期固定，每隔一個(gè)或數(shù)個(gè)心動(dòng)周期出現(xiàn)一個(gè)或數(shù)個(gè)心室漏搏，下傳心動(dòng)周期的PR間期可正?；蜓娱L(zhǎng)。心室漏搏次數(shù)越多，心室率越慢，預(yù)后越差。

回答：

工度房室傳導(dǎo)阻滯的治療方法主要有生活干預(yù)、藥物治療、心臟起搏器植入等。工度房室傳導(dǎo)阻滯可能與心肌缺血、心肌炎、藥物影響等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心悸、乏力、頭暈等癥狀。

1、生活干預(yù)

輕度工度房室傳導(dǎo)阻滯患者可通過(guò)調(diào)整生活方式改善癥狀。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)，保證充足睡眠，減少咖啡因和酒精攝入。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)心臟功能。飲食上注意低鹽低脂，多攝入富含鉀鎂的食物如香蕉、深綠色蔬菜，維持電解質(zhì)平衡對(duì)心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)有益。

2、藥物治療

對(duì)于有明確病因的工度房室傳導(dǎo)阻滯，需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。心肌缺血引起者可遵醫(yī)囑使用硝酸異山梨酯片改善心肌供血；心肌炎導(dǎo)致者可配合醫(yī)生使用輔酶Q10膠囊營(yíng)養(yǎng)心??；藥物因素引起者應(yīng)及時(shí)停用相關(guān)藥物。阿托品注射液可用于臨時(shí)提高心率，但需在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下使用。

3、心臟起搏器植入

當(dāng)工度房室傳導(dǎo)阻滯進(jìn)展為高度阻滯或伴有暈厥等癥狀時(shí)，可能需要植入永久性心臟起搏器。單腔起搏器適用于房室傳導(dǎo)功能尚可的患者，雙腔起搏器更符合生理性起搏需求。術(shù)后需定期復(fù)查起搏器功能，避免強(qiáng)磁場(chǎng)環(huán)境，注意切口護(hù)理防止感染。

4、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為工度房室傳導(dǎo)阻滯屬"心悸"范疇，可配合醫(yī)生使用穩(wěn)心顆粒調(diào)節(jié)心律，或服用參松養(yǎng)心膠囊改善心肌供血。針灸選取內(nèi)關(guān)、神門等穴位有助于安神定悸。日常可用黃芪、麥冬等中藥材代茶飲，但需注意中藥與西藥的相互作用。

5、定期監(jiān)測(cè)

確診工度房室傳導(dǎo)阻滯后應(yīng)定期進(jìn)行心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖檢查，監(jiān)測(cè)傳導(dǎo)阻滯程度變化。每年至少進(jìn)行一次心臟超聲評(píng)估心功能。出現(xiàn)黑朦、暈厥等嚴(yán)重癥狀時(shí)需立即就醫(yī)?；颊呖蓪W(xué)習(xí)自測(cè)脈搏方法，發(fā)現(xiàn)心率低于50次/分或節(jié)律不齊時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。

工度房室傳導(dǎo)阻滯患者需建立健康檔案，記錄每日癥狀和用藥情況。避免擅自調(diào)整藥物劑量，所有治療方案都應(yīng)在心內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。保持樂(lè)觀心態(tài)，冬季注意保暖防止寒冷刺激誘發(fā)心律失常。建議家屬學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能以備急用，患者外出時(shí)可攜帶醫(yī)療警示卡注明病情和用藥信息。

回答：有以下狀況者提議安裝起搏器：1.二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯、高度或完整性房室傳導(dǎo)阻滯伴隨阿-斯綜合征或暈厥發(fā)作者。2.完整性或不完全性三束支和雙束支阻滯伴隨間歇或陣發(fā)性完全性房室傳導(dǎo)阻滯,或心室率〈4O次分者。

回答：有以下狀況者提議安裝起搏器：1.二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯、高度或完整性房室傳導(dǎo)阻滯伴隨阿-斯綜合征或暈厥發(fā)作者。2.完整性或不完全性三束支和雙束支阻滯伴隨間歇或陣發(fā)性完全性房室傳導(dǎo)阻滯,或心室率〈4O次分者。

回答：?jiǎn)栴}詳細(xì)還要看您的傳導(dǎo)阻滯是歸屬于二型外面的哪一種，假如是文氏型，常?，F(xiàn)象較輕，不須要醫(yī)治，假如是2：1型偶爾須要用藥，如果以后出現(xiàn)心室率過(guò)慢，大概還需要安裝全部起搏系統(tǒng)。

回答：這個(gè)現(xiàn)象很重要，假如更進(jìn)一步發(fā)展大概造成三度房室傳導(dǎo)阻滯，則更風(fēng)險(xiǎn)，并大概造成心室停搏。首先，傳導(dǎo)阻滯的原因，如心肌炎和心肌病，應(yīng)明確界定。

回答：如果正常的P波之后并不準(zhǔn)時(shí)出現(xiàn)QRS波，而是在連續(xù)出現(xiàn)的幾個(gè)P波之后才出現(xiàn)一個(gè)QRS波，也就是高度房室傳導(dǎo)阻滯，心電圖上表現(xiàn)為P波與QRS波之比為3：1或4：1或5：1等等，每一次出現(xiàn)的QRS波跟它前面的P波之間的時(shí)限是正常的高度房室傳導(dǎo)阻滯是指比二度房室傳導(dǎo)阻滯嚴(yán)重，但尚未達(dá)到三度房室傳導(dǎo)阻滯的程度的一種狀況

回答：如果有器質(zhì)性的心臟損害的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的表現(xiàn)，心電圖的PR間期一般是延長(zhǎng)的，PR間期是固定的，PR間期大于兩百毫秒，那么一度房室傳導(dǎo)阻滯一般是是發(fā)生在心室速中段或者下段的占35%，在心室速上段的占65%，約29%的患者qrs波形是窄的，71%的患者qrs波群是寬的一度房室傳導(dǎo)阻滯發(fā)生在沖動(dòng)從心房傳導(dǎo)通過(guò)房室結(jié)時(shí)，傳導(dǎo)到最終完成，僅僅是比正常傳導(dǎo)的時(shí)間延長(zhǎng)，相應(yīng)的心電圖會(huì)出現(xiàn)改變，心電圖上會(huì)出現(xiàn)心房心室間的傳導(dǎo)的PR間期延遲，PR間期延遲大于0.2秒，那么一般來(lái)說(shuō)可能沒(méi)有明顯的癥狀

回答：如果有高度房室傳導(dǎo)阻滯這種疾病最容易并發(fā)的是急性下壁心肌梗死或者是甲狀腺功能亢進(jìn)也有可能導(dǎo)致淤積綜合征的并發(fā)癥的爆發(fā)本病所引起的并發(fā)癥并不多見(jiàn)但是如果一經(jīng)發(fā)病會(huì)比較的嚴(yán)重會(huì)容易并發(fā)室顫患者發(fā)生室顫前，心電圖會(huì)有頻繁的室性早搏室性心動(dòng)過(guò)速，出現(xiàn)這種情況以后，應(yīng)該盡快及時(shí)的治療否則的話會(huì)有生命的危險(xiǎn)有大部分患者會(huì)出現(xiàn)有乏力、心慌胸悶在這期間伴隨有恐慌、煩躁不安的癥狀在這期間應(yīng)該及時(shí)的做好搶救的準(zhǔn)備工作

回答：如果心室率過(guò)于的緩慢，尤其是心臟同時(shí)出現(xiàn)明顯的缺血、其他的病變，或者是并發(fā)于急性廣泛的前壁心肌梗死、急性重癥心肌炎在癥狀嚴(yán)重，甚至可出現(xiàn)心衰或者休克，或者會(huì)因大腦供血不足而發(fā)生反應(yīng)遲鈍、神志模糊，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)暈厥、阿-斯綜合征完全性的房室傳導(dǎo)阻滯，癥狀主要會(huì)有活動(dòng)時(shí)的心悸、頭暈、乏力、胸悶、氣短

回答：如果心室率不足50次每分鐘，那么心臟的射血會(huì)明顯減少，心腦等重要器官的供血也會(huì)相應(yīng)的減少，甚至?xí)T發(fā)患者頭暈、頭痛，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)暈厥等方面的情況這種情況對(duì)人體健康的危害，關(guān)鍵是與心室率的多少有關(guān)系所以這種情況如果長(zhǎng)期存在，必須要考慮植入起搏器的方法，才能夠達(dá)到徹底治愈的目的

回答：如果心室和心房之間的傳導(dǎo)發(fā)生障礙會(huì)造成房室傳導(dǎo)阻滯，一度的房室傳導(dǎo)阻滯在房室傳導(dǎo)阻滯的病情中是屬于最輕微的一種，因?yàn)闆](méi)有出現(xiàn)脫落的情況，所以對(duì)身體的影響不大對(duì)于一度的房室傳導(dǎo)阻滯可以先定期的對(duì)病情進(jìn)行檢查觀察，情況如果沒(méi)有什么變化的話，可以不用進(jìn)行治療大部分的患者是由于某種器質(zhì)性心臟病所引發(fā)的，那這種情況建議口服阿托品或者是注射阿托品，能起到控制心率的作用一度房室傳導(dǎo)阻滯，在沒(méi)有原發(fā)病的情況下可以不做治療，因?yàn)檫@種病主要是針對(duì)原發(fā)性疾病來(lái)做治療的也可以選擇口服氨茶堿，能改善因?yàn)樾穆什徽６鸬暮粑щy一度房室傳導(dǎo)阻滯如果沒(méi)有臨床癥狀也沒(méi)有病因可以不用進(jìn)行治療，對(duì)身體影響不是很大臨床上一部分健康的成年人、兒童和運(yùn)動(dòng)員可以發(fā)生一度房室傳導(dǎo)阻滯，可能的原因和靜息時(shí)迷走神經(jīng)張力增高有關(guān)系如果沒(méi)有癥狀，也不需要安裝起搏器

回答：如果想檢查是否存在房室傳導(dǎo)阻滯的話可以先檢查心電圖如果普通心電圖沒(méi)有發(fā)現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯的話，那么還可以檢查24小時(shí)心電圖，監(jiān)護(hù)一天一宿房室傳導(dǎo)阻滯是否存在如果心電圖發(fā)現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯，但是無(wú)法確診是哪一種類型的話，那么還可以通過(guò)心內(nèi)電生理檢查心內(nèi)電生理檢查是診斷房室傳導(dǎo)阻滯最準(zhǔn)的檢查由于房室傳導(dǎo)阻滯包括很多種類型，常規(guī)心電圖有可能很難確診此時(shí)應(yīng)用電生理檢查將會(huì)是最準(zhǔn)確的以上就是我的解答謝謝大家的收聽

回答：如果屬于心肌炎后遺癥或其他疾病導(dǎo)致的一度房室傳導(dǎo)阻滯，可能會(huì)長(zhǎng)期存在，這種情況也無(wú)需再治療它只是在心電圖上表現(xiàn)為激動(dòng)在心房到心室之間的傳導(dǎo)時(shí)間延長(zhǎng)，也就是表現(xiàn)為pr間期大于0.21秒一度房室傳導(dǎo)阻滯，是心臟房室傳導(dǎo)阻滯中比較輕微的類型