晚上睡覺咳嗽厲害怎么回事

晚上睡覺咳嗽厲害可能由過敏性鼻炎、胃食管反流、支氣管哮喘、上氣道咳嗽綜合征、室內(nèi)干燥等因素引起,可通過抗過敏治療、抑酸治療、支氣管擴張劑、鼻腔沖洗、加濕空氣等方式緩解。
夜間平臥時鼻部分泌物倒流刺激咽喉,誘發(fā)反射性咳嗽?;颊叱0橛斜前W、打噴嚏等癥狀。需避免接觸塵螨等過敏原,使用鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑控制炎癥,口服抗組胺藥物如氯雷他定緩解癥狀。
臥位時胃酸易反流至咽喉部,刺激咳嗽感受器。典型表現(xiàn)為平臥后咳嗽加重,伴反酸燒心。建議睡前3小時禁食,抬高床頭15-20厘米,必要時服用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑減少胃酸分泌。
夜間迷走神經(jīng)張力增高導致支氣管痙攣,出現(xiàn)以干咳為主的癥狀,可能伴有胸悶喘息。需長期規(guī)律使用吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德,急性發(fā)作時可用沙丁胺醇氣霧劑緩解癥狀。
慢性鼻竇炎或腺樣體肥大導致分泌物持續(xù)刺激咽部,引發(fā)夜間持續(xù)性咳嗽。表現(xiàn)為晨起咳嗽明顯,可進行鼻腔沖洗清除分泌物,嚴重者需手術(shù)切除肥大腺樣體。
秋冬季節(jié)空氣濕度低于40%時,干燥空氣刺激呼吸道黏膜引發(fā)干咳。建議臥室使用加濕器維持50%-60%濕度,睡前適量飲用溫水保持咽喉濕潤。
改善夜間咳嗽需針對性處理原發(fā)病因,同時注意保持臥室環(huán)境適宜。每日用40℃左右溫水清洗鼻腔,避免接觸冷空氣及刺激性氣味。飲食宜清淡,避免辛辣食物刺激咽喉。選擇高度適中的枕頭,采取側(cè)臥位減少胃酸反流。若咳嗽持續(xù)2周以上或出現(xiàn)咯血、呼吸困難等癥狀,應及時進行胸部CT或肺功能檢查排除器質(zhì)性疾病。規(guī)律進行腹式呼吸訓練可增強膈肌力量,減少夜間咳嗽發(fā)作頻率。
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