拉肚子拉的都是水是什么原因

腹瀉排出水樣便可能由病毒感染、細(xì)菌感染、食物不耐受、腸道菌群失衡、慢性腸炎等原因引起,可通過補(bǔ)液治療、抗生素治療、調(diào)整飲食、補(bǔ)充益生菌、藥物治療等方式緩解。
輪狀病毒、諾如病毒等腸道病毒感染是水樣便的常見原因。病毒侵襲腸黏膜導(dǎo)致吸收功能障礙,腸液大量分泌形成水樣便。患者常伴發(fā)熱、嘔吐,病程具有自限性,需注意預(yù)防脫水,可口服補(bǔ)液鹽維持水電解質(zhì)平衡。
霍亂弧菌、產(chǎn)毒性大腸桿菌等細(xì)菌產(chǎn)生的腸毒素會激活腸道分泌機(jī)制,引發(fā)大量水樣腹瀉。典型表現(xiàn)為米泔水樣便,每日可達(dá)十余次,嚴(yán)重者需靜脈補(bǔ)液聯(lián)合喹諾酮類抗生素治療,同時(shí)需進(jìn)行便培養(yǎng)明確病原體。
乳糖不耐受患者因缺乏乳糖酶,未消化的乳糖在腸道形成高滲環(huán)境,引發(fā)電解質(zhì)和水分的被動滲出。表現(xiàn)為進(jìn)食乳制品后出現(xiàn)水樣瀉,可通過無乳糖飲食改善,必要時(shí)補(bǔ)充乳糖酶制劑。
長期使用廣譜抗生素或腸道免疫功能異常時(shí),條件致病菌過度繁殖導(dǎo)致滲透性腹瀉。糞便常含未消化食物殘?jiān)柰S孟嚓P(guān)抗生素并補(bǔ)充雙歧桿菌、乳酸菌等益生菌調(diào)節(jié)微生態(tài)平衡。
潰瘍性結(jié)腸炎等炎癥性腸病活動期時(shí),腸道炎癥反應(yīng)增強(qiáng)導(dǎo)致分泌亢進(jìn)。患者除水樣便外多伴腹痛、里急后重,需通過美沙拉嗪等氨基水楊酸制劑控制炎癥,重癥需使用糖皮質(zhì)激素。
腹瀉期間建議采用低渣流質(zhì)飲食,如米湯、藕粉等減輕腸道負(fù)擔(dān);避免高脂、高纖維及刺激性食物。注意補(bǔ)充含鉀、鈉的飲品預(yù)防電解質(zhì)紊亂,便后及時(shí)清潔肛周預(yù)防皮膚破損。若出現(xiàn)持續(xù)24小時(shí)以上水樣瀉、意識模糊、尿量減少等脫水表現(xiàn),或糞便帶血、膿液時(shí)需立即就醫(yī)。恢復(fù)期可逐步添加蒸蘋果、山藥粥等收斂性食物,幫助修復(fù)腸黏膜。
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